Page 121 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究
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Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究
黏膜破损，病毒无法进入血液，就不会造成传染。甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分
别由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、
丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎病毒（HEV）感染引起。传染源是患者和病
毒携带者。HAV 和 HEV 以粪 - 口为主要传播途径，如通过日常生活接触、饮水
和食物传播。甲、乙、丙、丁和戊型肝炎分别由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝
炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）和戊型肝炎
病毒（HEV）感染引起。
2. 急性肝炎分类
急性肝炎分为以下几类：
①病毒性肝炎：包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型；以甲型和戊型肝炎为主，
常见的临床表现是肝功能异常，尤其胆红素偏高；甲型和戊型肝炎是自限性疾病，
一般在发病一个月后，肝功能可以自行恢复。
②酒精性肝炎。
③药物性肝损伤引发的肝炎：长期服用中药或保健品可能引起肝损伤，引发
急性肝炎，严重时，可能导致肝衰竭。
（二）急性肝炎的诊断
急性肝炎的诊断标准需要综合几个方面，主要是临床表现、肝炎标志物、B
超和 CT 等影像学检查，根据检查结果进行诊断，可以进行确诊。
①临床表现：半年之内发生的肝脏损伤有明显的临床表现，比如消化道症状
有厌油、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻，甚至有尿黄的临床表现。
②肝炎标志物：实验室检查里可以发现病毒性肝炎的标志物，比如乙肝病毒
或者丙肝病毒感染，急性肝炎里最多见的是甲肝和戊肝感染，最多见的是甲肝抗
体的 IgM 阳性、戊肝抗体的 IgG 或者 IgM 阳性，结合上述结果可以诊断急性病
毒性肝炎。
③ B 超和 CT 等影像学检查：可以发现肝脏相应的病变，结合流行病学的资
料，比如从未有肝病的病史，急性起病加上临床表现和实验室的检查，以及病毒
性肝炎标志物的指标，可以诊断急性肝炎。
急性肝炎主要就是按时间的限制，病史在半年之内是急性肝炎，超过半年就
应该诊断是慢性肝炎。
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