Page 35 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

观认为，心理意识根源于社会物质存在，且随着人类历史活动的不断发展而不断
丰富。另一方面，心理规律及其对人类疾病和健康的作用随着人类社会历史活动
发生变化。在社会生活相对简单的时代，心理因素对人体状况有一定的影响，但

作用不大；而在现代社会中，由于社会生活越来越复杂、社会变迁速度越来越快，
心理问题以及由此导致的生理疾病也就越来越成为影响人体健康的重要因素。20
世纪 40 年代世界卫生组织（WHO）给健康下的定义就深刻说明了这点。从医学
规律中的社会因素看，社会生活变迁本身就是人类历史活动的最直接后果。更准

确地说，在马克思主义唯物史观的广义理解中，人类社会与人类历史、人类社会
与人类活动、人类历史与人类活动本来就是可以互换的概念。因此，社会生活不
可能与人的历史性活动区分开来，没有人类活动，就无所谓社会和社会生活变迁。

三、从历史性视角理解现代医学模式的意义

有人会提出疑问，在目前对现代医学模式采取全面性（或曰静态）视角的解
读还主要停留于理论层面的情形下，是否有必要提出一个更为复杂的历史性（或
曰动态）解读视角？对这个疑问可以从哲学的使命来回答。“哲学总是站在科学

的后面，而哲学的眼光总是落在科学的前面。”否则，哲学就没有存在的必要。
医学观是医学哲学的重要研究领域，哲学反思要为医学发展服务。因此，对现代
医学模式进行历史性解读具有以下重要意义。
（一）有助于医学哲学学科建设

关于医学哲学的学科建设问题是目前学界讨论的一个热点。有人广泛地讨论
医学哲学的内容、理念和方法，有人则深入地思考医学哲学的逻辑起点。对现代
医学模式的历史性解读实际上是从更高的角度、更宽的视野来理解医学观，以此
为基础可以加深对医学哲学的理解。例如，关于医学哲学的逻辑起点，有学者认

为应“以人类的生命健康作为医学哲学理论体系的逻辑起点”；有学者则认为“医
学哲学的逻辑起点，不是‘健康’，而是人的生命存在”。这两种观点，前者太
具体，后者太抽象。而从历史性视角来理解现代医学模式，其逻辑起点则应该是
人的历史性社会活动。这既是对前述医学规律的演进源于人类历史活动观点的呼

应，又与马克思主义哲学的实践观点有内在的一致性。
（二）有助于深入理解医学知识的性质
医学知识的性质问题是医学哲学的重要论题之一。从科学哲学发展史看，对

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