Page 33 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

是实践。现实的人类活动总是具体的，是在特定历史条件下进行的，因而是历史
的。在此基础上，唯物史观的最大特色就是用历史活动来解释历史进程。一切历
史进程，不管是有关自然界还是有关人类社会或人自身的，归根结底都根源于人

类的历史活动（社会实践），只有从历史活动出发才能解释历史进程。这一论断
不仅适用于人类历史，也适用于自然史。马克思用“人化自然”的概念将自然史、
社会史和人的历史统一于人的历史活动之中。

二、从唯物史观出发解读现代医学模式的演进

从唯物史观出发解读现代医学模式，可得出三层逐渐递进的“历史”含义：
第一，医学研究对象有演进历史；第二，医学规律有演进历史；第三，医学规律
的演进发展根源于人类历史活动。

（一）现代医学模式体现了医学研究对象的演进历史
唯物史观是以辩证法为内核的。按照辩证法的本意，不能把事物单纯地看作
一个当下的东西，而要看成一个逻辑与历史相统一的展开过程。现存的任何事物
实际上都通过扬弃，将以往的发展阶段包含于自身。同理，以辩证的、历史的眼

光审视生物—心理—社会医学模式，也要看到它包含着以往所有历史形态，是一
个历史过程。虽然在抽象意义上，医学一直以人的疾病和健康作为其基本研究对
象，但在不同医学模式下，医学研究对象的具体内涵是不同的，并处于发展链条
之中。在神灵主义和自然哲学医学模式下，人们将人体的异常看作是神灵的自然

力量作用的结果，因此，对人自身的研究是不重要的，关键是取悦神灵或把握住
自然的本质；在机械论医学模式下，人们关心的是作为机器模型的人体在其运行
中的机械故障问题；在生物医学模式下，人们考察的是病原体如何导致生物体的
病变；而在生物—心理—社会医学模式下，人们则把人看作是自然生物体与社会

生物体的统一，研究自然环境和社会环境的复杂作用怎样导致人的生理和心理疾
患。因此，用辩证法眼光看现代医学模式，就要将其理解为所有以往医学模式的
历史性统一。这点在生物医学模式与现代医学模式的关系上表现得尤其明显，现
代医学模式将生物因素作为导致人体疾患的主导因素，这就扬弃了生物医学模式，

而将其积极因素吸纳于自身。
（二）现代医学模式体现了医学规律的演进历史
经典科学哲学认为：科学定律是从来就存在着且等待人们发现的纯粹客观规

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