Page 45 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

包括蓄水、试压、抽入、吸出等，检查连接管道的完好性以及洗胃管的通畅等，
这是保证洗胃机正常运转的重要环节；④其他：水桶、量杯、检验标本瓶等。

2. 履行告知义务
患者取左侧卧位靠近床边，头偏斜，置弯盘于患者口角处，将橡皮布、治疗
巾分别铺于其肩颈后部和颌下胸部。医师应向其简要说明洗胃的目的及程序，以
取得患者的配合；患者如有活动性假牙应取下并清理口腔，以防窒息。此外，进
食后的患者若是清醒状态，则应先鼓励其进行催吐，尽量将胃内食物残渣呕吐干

净，然后再进行洗胃，以防胃管反复堵塞，这样既防止了可能发生的胃破裂，又
可加快洗胃的速度。
（二）胃管洗胃法
将消毒好的胃管前端涂上石蜡油后，左手用纱布紧捏胃管，右手用纱布裹住

胃管 5~6cm 处，自鼻腔或口腔缓缓插入胃内。当胃管插入 10~15cm（咽喉部）时，
嘱病人做吞咽动作，再将胃管缓缓推进。如患者呈昏迷状态，则应轻轻抬起其
头部，使咽喉部弧度增大。当插至 45cm 左右时，胃管可进入胃内（插入长度以
45~55cm 为宜，约是前额发际到剑突的距离）。口服中毒患者有条件时应尽早插

胃管洗胃，不受时间限制。
（三）漏斗洗胃器法
洗胃器前段为胃导管，中段为一橡皮球，尾端是一漏斗，经口插入胃内，再
提高洗胃器之漏斗距口腔 30~50cm 高度，经漏斗缓缓灌入洗胃液，约 500mL/ 次，

当漏斗内液体灌注结束后，再将漏斗放低于胃水平以下，并倒置漏斗，利用虹吸
作用将胃内液体引出。目前，此种方法因效率较低且洗胃效果不确切已基本被淘
汰，但在无自动洗胃机的情况下仍可暂时应用。
（四）电动洗胃机法

胃管与洗胃机连接，将胃管插入胃内后，由洗胃机自动灌入洗胃液。该洗胃
机装有两个有刻度、可计量的大玻璃瓶（分别用于装洗胃液和收集胃内抽出液）
和一个正负压双向电动机，一般达到 300~500mL 时人工关闭正压，将旋钮拨至
吸出部位或由机器自动控制，以负压吸出胃内容物，如此反复操作，直至洗净为止。

（五）拔管
洗胃完毕，应根据毒物的性质通过胃管灌入一些吸附剂或导泻剂，如向胃内
注入 50% 硫酸镁 60mL 或甘露醇 250mL，以通过腹泻等方式清除已进入肠道内

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