Page 176 - 临床医学检验理论与技术分析

第八章 血液标本分析

反应。检测仪器通过光电比浊等技术，实时监测反应过程中溶液浊度的变化，并
根据预先建立的标准曲线，自动计算出纤维蛋白原的含量。纤维蛋白原的参考值
一般在 2~4g/L 之间。当纤维蛋白原含量降低时，常见于肝脏疾病导致的合成减少、

弥散性血管内凝血（DIC）消耗过多等情况；而纤维蛋白原含量升高则可能与急
性感染、急性心肌梗死、恶性肿瘤等疾病相关，这些疾病状态下机体处于应激状
态，导致纤维蛋白原合成增加。

第四节 血液分析仪检验原理及方法

一、血液分析仪的工作原理

血液分析仪作为现代临床检验的关键设备，其工作原理融合了多种先进技术，
旨在精准分析血液中的各类成分。激光散射技术在其中扮演着重要角色。当血液

样本被稀释并通过仪器的检测区域时，激光束照射到血细胞上。血细胞对激光产
生不同角度和强度的散射光，这些散射光携带了血细胞的大小、内部结构等信息。
仪器通过多个探测器收集不同角度的散射光信号，然后利用复杂的算法对这些信
号进行分析。例如，根据前向散射光的强度可以判断细胞的大小，而侧向散射光

则能反映细胞内部结构的复杂程度，如细胞核的形态、细胞质内颗粒的情况等。
这种技术能够对白细胞进行准确分类，将其分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜
碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等，还能检测出异常细胞，如幼稚细胞等。
电容阻抗法也是血液分析仪常用的原理之一。该方法基于血细胞与周围电解
质溶液具有不同的导电性。当血细胞随稀释液通过仪器的小孔时，会改变小孔内

外的电容或电阻，产生一个电脉冲信号。电脉冲信号的数量与通过小孔的血细胞
数量成正比，而信号的幅度则与血细胞的体积相关。通过对这些电脉冲信号的计
数和分析，仪器可以准确测定红细胞、白细胞和血小板的数量。例如，在红细胞
计数中，每个红细胞通过小孔时产生的电脉冲信号被计数，从而得出红细胞的数

量；对于血小板计数，由于血小板体积较小，产生的电脉冲信号幅度也较小，仪
器通过设置合适的阈值来区分血小板和其他血细胞产生的信号。
血液分析仪通常由样本处理系统、检测系统、数据处理系统等主要部分组成。
样本处理系统负责自动吸取血液样本，并对其进行稀释、混合等预处理操作，确
保样本能够满足检测要求。检测系统则是核心部分，包含了基于激光散射技术、

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