Page 171 - 临床医学检验理论与技术分析

Clinical Medical Laboratory Theory and Technical Analysis
临床医学检验理论与技术分析

第二节 血细胞计数与形态学检验

一、血细胞计数的方法与原理

显微镜计数法作为经典的血细胞计数方式，其原理基于对血细胞的直接观察
与计数。具体而言，该方法需先将血液标本进行适当稀释，目的在于使血细胞分
散，便于在显微镜视野中清晰区分与计数。稀释液的选择至关重要，需确保其既

不会破坏血细胞形态，又能维持细胞的完整性与活性。操作时，通常使用血细胞
计数板，这是一种特制的载玻片，上面有精确划分的计数区域。在采血环节，一
般可采集末梢血或静脉血，采集的血液与稀释液按照特定比例混合均匀，保证稀
释的准确性。充分混合后的稀释液被小心滴加到计数板的计数池中，滴加过程需
避免产生气泡，确保计数池中液体均匀分布。滴加完成后，将计数板静置片刻，

使血细胞在重力作用下自然下沉并稳定分布。随后，在显微镜下按照既定的顺序
和规则，对计数区域内的血细胞逐一计数。计数时需保持专注，避免重复计数或
漏计。最后，依据计数结果以及血液标本的稀释倍数，通过数学计算得出每升血

液中各类血细胞的准确数量。例如，若在计数区域内计数得到一定数量的红细胞，
结合稀释倍数，即可推算出单位体积血液中的红细胞含量。
电子计数法则依托现代电子技术实现血细胞的快速计数。其计数原理主要基
于血细胞的物理特性。血细胞相对周围的稀释液具有非导电特性，当血细胞逐个
通过一个微小的检测小孔时，会引起小孔内外电学性质的改变，如电阻或电容的

变化。这种变化会产生一个对应的脉冲信号，脉冲信号的数量与通过小孔的血细
胞数量成正比，而脉冲信号的幅度大小则与血细胞的体积相关。在操作步骤方面，
首先需将血液标本按照血细胞计数仪的要求进行预处理，通常是进行适当的稀释，

并确保标本的均匀性。预处理完成后，将标本放入血细胞计数仪中。仪器内部的
检测系统会自动引导标本中的血细胞通过检测小孔，同时对产生的脉冲信号进行
精确计数与分析。仪器内置的计算机系统能够快速处理这些信号数据，不仅可以
得出红细胞、白细胞、血小板等各类血细胞的数量，还能根据脉冲信号的特征，
进一步计算出与血细胞相关的其他参数，如红细胞平均体积、血红蛋白浓度等。

整个计数过程快速、准确，大大提高了血细胞计数的效率，尤其适用于大规模临
床检测需求。

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