Page 221 - 临床医学检验理论与技术分析

Clinical Medical Laboratory Theory and Technical Analysis
临床医学检验理论与技术分析

定剂通常选用 95% 酒精，固定时间一般为 15~30 分钟，固定的目的是保持细胞
的形态结构完整，防止细胞内成分的流失和变形。固定完成后，将涂片用流水充
分冲洗，去除残留的固定剂。随后进行苏木精染色，染色时间约为 5~8 分钟，染

色过程中需注意染液的温度和浓度，以及涂片的浸入深度和时间，以确保细胞核
染色均匀且清晰。染色完成后，用流水冲洗涂片，去除未结合的苏木精染料，然
后将涂片浸入 1% 盐酸酒精溶液中进行分化，分化时间约为 10~30 秒，分化过程
需在显微镜下密切观察，以控制分化程度，避免细胞核染色过浅或过深。分化结

束后，立即用流水冲洗涂片，终止分化反应，接着将涂片浸入碳酸锂水溶液中进
行蓝化处理，使细胞核由红色转变为紫蓝色，蓝化时间约为 2~5 分钟。蓝化完成
后，依次进行橙黄 G6 和 EA36 或 EA50 染色。橙黄 G6 染色时间一般为 1~2 分钟，
EA36 或 EA50 染色时间约为 3~5 分钟，染色过程中需确保染液充分覆盖涂片，

且染色时间准确控制，以保证不同类型细胞的染色效果。染色完成后，通过梯度
酒精（如 70%、80%、95%、100% 酒精）进行脱水处理，每个梯度脱水时间约
为 3~5 分钟，以去除细胞内的水分，使细胞结构更为清晰。脱水完成后，用二甲
苯进行透明处理，透明时间约为 5~10 分钟，使涂片能够透光，便于在显微镜下

观察。最后，使用中性树胶封片，将涂片固定在载玻片上，完成巴氏染色的全部
操作流程。

五、细胞病理学检验的诊断原则与方法

细胞形态无疑是细胞病理学检验中最为直观且核心的诊断依据之一。正常细
胞在形态学上具有鲜明的特征，例如上皮细胞，其形态多呈多边形或柱状，细胞
之间排列紧密且规则，呈现出有序的组织结构。这种有序性反映了细胞的正常生
理功能和细胞间的相互关系。然而，当细胞发生病变时，其形态往往会发生显著

且多样化的改变。在肿瘤细胞中，最为常见的形态学变化包括细胞大小不一、形
态各异。肿瘤细胞的异常增殖和分化过程导致其失去了正常细胞的均一性和规则
性，细胞体积可能出现增大或减小的情况，且细胞形态变得不规则，可呈现出圆
形、椭圆形、梭形甚至奇异的形状。细胞核的变化在细胞病变诊断中具有关键意

义。正常细胞核大小适中，核质比例协调，染色质均匀分布于细胞核内，呈现出
细腻的颗粒状。而在病变细胞中，细胞核常出现增大的现象，这是由于肿瘤细胞
的旺盛增殖需求导致遗传物质的增加，进而使得核质比例失调。同时，染色质可

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