Page 223 - 临床医学检验理论与技术分析

Clinical Medical Laboratory Theory and Technical Analysis
临床医学检验理论与技术分析

细胞病理学检验的诊断步骤通常包括标本接收与预处理、染色、显微镜观察
以及结果判断等一系列紧密相连且严谨规范的环节。在标本接收阶段，检验人员
需仔细核对标本信息，包括患者姓名、年龄、性别、标本来源、采集时间等，确

保标本的准确性和完整性。任何标本信息的错误或缺失都可能导致诊断结果的偏
差。标本预处理是保证检验结果准确性的重要前提，其包括对标本进行固定、脱
水、透明等操作。固定能够使细胞的形态和结构保持稳定，防止细胞自溶和变形，
常用的固定剂有甲醛、乙醇等。脱水和透明过程则有助于后续的染色和切片制作，

使细胞结构在显微镜下能够清晰呈现。染色过程如前文所述，选择合适的染色方
法，如苏木精 - 伊红染色、巴氏染色等，通过染料与细胞成分的特异性结合，使
细胞结构清晰显示。显微镜观察是诊断的核心环节，检验人员首先在低倍镜下对
整个涂片或切片进行全面浏览，观察细胞的分布情况、细胞团的形态以及有无明

显的病变区域。在发现可疑病变区域后，转换至高倍镜进行细致观察，对细胞的
形态、结构、染色质特征、核仁大小和数量等进行详细分析。结果判断则依据观
察到的细胞特征，结合患者的临床信息，如病史、症状、体征以及其他相关检查
结果，综合判断细胞是否正常。若为病变细胞，进一步判断病变的性质、类型以

及可能的来源等。例如，对于一个肺部穿刺标本，检验人员在显微镜下观察到细
胞形态异常，细胞核增大、核质比例失调，结合患者的吸烟史、咳嗽咳痰症状以
及胸部影像学检查发现的肺部占位性病变，综合判断是否为肺癌以及肺癌的可能
类型，为临床治疗方案的制定提供重要依据。

第二节 细胞病理学基本检验技术

一、细胞涂片制作技术

均匀涂布是细胞涂片制作的起始关键步骤。首先，需准备洁净无油污的载玻
片，可通过酒精擦拭或高压蒸汽灭菌处理确保其清洁度。对于细胞悬液，若浓度
过高，需进行适当稀释，以保证细胞在涂片中能够均匀分布。稀释时，通常选用

与细胞悬液等渗的缓冲液，如磷酸盐缓冲液（PBS），以维持细胞的正常形态。
在涂布时，常用的方法有推片法和涂抹法。推片法类似血常规中血涂片的制作，
将一滴细胞悬液置于载玻片一端，用另一边缘光滑的推片以 30° ~45°角从细胞

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