Page 181 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第七章 中西医结合治疗消化系统疾病的研究

主症：胃脘痞闷或胀痛；食少纳呆。
次症：面色萎黄；嗳气或矢气则舒；乏力；便溏。
舌脉：舌淡，苔薄白；脉细弦。
（6）胃阴不足证

主症：脘腹痞闷或胃脘隐隐灼痛；嘈杂反酸，空腹加重。
次症：口燥咽干；饥不欲食；大便干结；五心烦热。
舌脉：舌红，少苔；脉细数。
（7）寒热错杂证

主症：胃脘痞满或疼痛；胃脘喜温怕冷。
次症：嗳气；胃脘嘈杂不适；胃脘灼热；口干口苦；便溏。
舌脉：舌淡，苔黄；脉弦滑或弦细。
证候诊断：主症 2 项，加次症 2 项，参考舌脉，即可诊断。

二、功能性消化不良西医治疗

在临床实践中，暂无明确的功能性消化不良治疗方式和用药方案，多采取
促进胃肠动力、抑制胃酸分泌、根治 Hp 感染等治疗方法，又因 FD 是典型的心
身疾病，也可进行抗精神障碍辅助治疗。FD 基于功能性消化不良的临床表现，

其西医治疗包括一般治疗和药物治疗。
（一）一般治疗
包括指导患者改善生活方式，调整饮食结构，避免刺激性食物和药物的摄入，

保持心理健康等。培养患者养成良好的生活习惯，饮食规律，不食肥甘厚腻及辛
辣食物，多食易消化食物，以护养胃并可进行适当的运动。
（二）药物治疗
1. 促胃肠动力药
胃肠动力障碍可导致早饱、腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状，研究显示

使用促胃肠动力药物可以有效缓解FD症状。临床常用药物有多潘立酮、莫沙必利、
甲氧氯普胺等。多潘立酮作为常用的外周性多巴胺受体拮抗药物具有促进肠胃肠
道蠕动，抑制恶心、呕吐，防止胆汁反流等作用。莫沙必利是一种高选择性 5-HT4

受体激动剂，通过激活肠肌层的 5-HT4 受体促进乙酰胆碱的释放，从而刺激胃
肠促进胃肠动力。甲氧氯普胺既是多巴胺受体拮抗剂，又具有 5-HT4 受体激动

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