Page 185 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第七章 中西医结合治疗消化系统疾病的研究

四、中西医结合防治功能性消化不良进展

近几年，将中医中药与促进胃肠动力、抑制胃酸、保护胃黏膜等药物联合
使用来治疗 FD 的治疗成效显著，获得了很多认可。中西医结合治疗 FD 越来越

成为一种趋势。
功能性消化不良既是一种常见的慢性功能性胃肠病，也是一种身心疾病。
它发生于任何年龄阶段，发病率高，且随着社会的不断发展，社会的压力更加增

加了 FD 的发病率，严重影响人们的生活质量。西医治疗比较单一，只是以保护
胃黏膜和促进胃动力为主，而且长时间的西药治疗可能会使患者产生耐药性从而
得不到预期的效果，因此，迫切的需要一种新的联合方式来治疗 FD。目前，一
种属中医式的促胃肠动力药迫切被需要，许多学者在这些方面取得了重大进展，

这些中药被证实在促进胃肠动力方面、内脏敏感性方面及脑肠轴调节方面有着显
著的效果。
功能性消化不良病因及其复杂，治疗方法不可一概而论，可先通过罗马Ⅳ

标准及其它手段确诊，再在传统辨证分类的基础上，以“寒、热、虚、实”为纲
进行二次辨证，而后给予更为精准的治疗。中医药治疗针对 FD 脾虚气滞、胃失
和降的病机，通过辨病、辨证施治及其他治疗方法均取得满意疗效，且不良反应
小，但就目前研究来看仍存在诸多问题亟待解决：临床辨证分型及治疗方案不统

一，缺乏客观性；试验设计不严谨；中医治疗多以临床观察为主，实验研究相对
不足；临床研究样本量较小。今后，应深入研究中西医结合治疗 FD 的作用机制，
进行科学严谨的实验设计及客观合理大样本的随机对照临床试验研究，深化中西

医之间的相互联系。目前，许多专家正在不停地探索以中西医结合疗法治疗功能
性消化不良，并且取得了理想的疗效。如在常规西药治疗的基础上联合香苏散加
减治疗，有效率为 96.25％，该疗法通过提升患者 MTL、乙酰胆碱酯酶水平，增
强胃动力来发挥治疗作用；西药多潘立酮、马来酸曲美布汀治疗的基础上联用调

中健脾汤治疗 FD，通过调节肠道菌群微生态平衡，改善胃肠道激素水平及胃肠
动力以达到治疗目的。可见，中西医结合治疗 FD 优势显著，既能有效缓解临床
症状，缩短治疗时间，又减少了不良反应的发生。

自拟经方所带来的临床疗效也收获了患者的肯定和证实，因此自拟经方同
样也成为了中医内治法重要方式之一。例如在 FD 患者口服潘立酮片剂的基础上，

173
173