Page 180 - 中西医临床常见病诊断与治疗

中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

（3）功能性消化不良的鉴别诊断
①与慢性胃炎的鉴别诊断
胃黏膜的病理检查是区别慢性胃炎与 FD 的主要诊断标准。慢性胃炎有明显
的胃黏膜器质性病变胃黏膜有炎性反应，炎性细胞以中性粒细胞为主；腺体的萎

缩或破坏或化生。功能性消化不良虽然也有炎性反应，但是其黏膜是以以淋巴细
胞和浆细胞浸润为主，而且它只是功能性疾病，而没有器质性病变。
②与溃疡病的鉴别诊断
功能性消化不良与溃疡病在病理活检方面有很明显的差异。功能性消化不

良在胃镜下黏膜无任何器质性病变，而溃疡病则有明显的炎症、糜烂、溃疡等病变。
2. 中医诊断
参照《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见》、《消化系统常见病中医
诊疗指南》、《中医内科学》、《中医诊断学》、《中医临床诊疗术语证候部分》，

本病相关的中医证候辨证标准概括如下：
（1）肝胃不和证
主症：胃脘胀满或疼痛；两胁窜痛，每因情志不畅诱发或加重。
次症：口干、口苦；反酸烧心；急躁易怒；嗳气；善叹息。

舌脉：舌红，苔白；脉弦。
（2）饮食内停证
主症：脘腹满闷，或胀或痛，进食尤甚；嗳腐吞酸。
次症：厌食；呕吐；天气频作，味臭如败卵；大便不调。

舌脉：舌淡或红，苔厚腻；脉滑。
（3）脾胃湿热证
主症：脘腹痞满或疼痛；食少纳呆。
次症：头身困重；口苦口黏；大便不爽而滞；小便短黄。

舌脉：舌红，苔黄厚腻；脉滑。
（4）脾胃虚寒证
主症：胃脘隐痛或痞满；喜温喜按。
次症：泛吐清水；食少纳呆；神疲倦怠；手足不温；便溏。

舌脉：舌淡，苔白；脉细弱。
（5）脾虚气滞证

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