Page 190 - 中西医临床常见病诊断与治疗

中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

（4）消化系统疾病
如肝硬化，患者因肝功能不良，血氨增多，影响三羧酸循环，导致脑组织
缺乏足够的能量供应，诱发肝性脑病，从而引起昏迷。肝硬化患者昏迷主要表现
为意识障碍，包括答不对题、行为失常、昏迷等。具体表现有行为异常、言语不

清、定向障碍、木僵、躁狂、性格改变、失眠、意识模糊等。
肝硬化患者出现肝昏迷的原因主要是在肝腹水之后，又过量补充了蛋白质，
加上患者排便不畅，导致患者体内的氨元素堆积过多所导致的。很多肝硬化患者
的饮食中喜欢补充大量蛋白质，这些蛋白质无法完全分解，就可能导致肝性脑病

的出现。
（5）急性中毒
此外，各种急性中毒也是较为常见的导致急诊患者昏迷的原因。其中一氧
化碳及酒精中毒最为常见。急性一氧化碳中毒患者发病前有煤气中毒史，发病后

口唇樱桃红色。当前一氧化碳中毒发病率仍较高，考虑与该区处于山区，农村取
暖习惯有关。急性中毒有明确中毒病史，急性酒精中毒患者发病情有大量饮酒史，
能闻到呼出气体有酒精味；急性有机磷中毒患者昏迷前有饮用有机磷农药史，发
病后可以闻到呼出气体有大蒜味。

（三）急诊内科昏迷患者临床特点
急诊内科昏迷患者的主要特点就是病情危重，有较高的病死率，所以要及
时对其进行治疗，如果错过了最佳治疗时机，会导致病情进一步的恶化，严重时
还会导致死亡。因此，临床医学上必须要准确的判断昏迷患者的病因，及时对患

者进行有效的治疗方法，从而来提高患者的治疗效果。
意识丧失：患者对周围环境及事物的觉察清晰度降低，甚至完全丧失，处
于睡眠的状态。对于外界刺激和自身内部需要不能做出应答。
瞳孔反应异常：在昏迷状态下，患者的瞳孔可能失去对光反射，或者对光

反射迟钝。
肢体活动不协调：昏迷患者往往表现出肢体无力或肌肉僵硬，常重合度差。
呼吸异常：昏迷状态下，患者的呼吸可能会变得深、浅、快、慢，或者出
现呼吸暂停的情况。

体温波动：在某些情况下，昏迷患者可能会出现体温升高或降低的情况。
其他特征：根据病因的不同，昏迷患者还可能表现出其他特征，如脑出血

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