Page 51 - 医学检验技术发展与创新

第二章 骨髓细胞的检查

但是仍然存在少许的问题，能够作为临床诊断的辅助方式，具有一定的价值。

二、临床应用中骨髓细胞学检验技术的现状

骨髓的形态学检验是一种人为因素较强，专业性较强的特殊的检验方法，

需要检验医生掌握血液病学的相关知识以及细胞学的知识。骨髓细胞学检验是一
种基础的，直观性的检验方法。对血液病患者实行骨髓细胞学检验可以直观看到
病变的细胞的形态结构的情况，有利于为临床诊断提供有力的依据。
骨髓细胞学检验是一种在医学中常用的检验方法。通过骨髓细胞检验学可
以观察骨髓细胞的形态特征，对血液病诊断具有重要的价值。在临床诊断中，使

用骨髓细胞学检验时，需要联合使用免疫化学，组织学，分子生物学，细胞遗传
学等方法进行分析。血液学的临床表现很复杂，并且多样，为临床诊断增加了难度。
使用骨髓细胞学检验可以为临床诊断提供足够的依据。原始的髓细胞涂片中可以

看到核仁，胞质中没有Golgi区，有高核质比，核染色质细致，嗜天青颗粒可有可无，
胞核形态不定等。在骨髓细胞学检验中与临床诊断中符合率较高的为白血病，多
发性骨髓瘤，原发性血小板减少性紫癜，缺铁性贫血，巨幼贫。其中白血病中最
常见为髓系白血病。急性髓系白血病多数表达 CD33，CD13，CD65，髓过氧化物
酶及 HLA-DR。在骨髓细胞学检验中，骨髓的小粒很容易被推倒片尾，从而影响

检验的结果。另外由于骨髓取材的限制，导致很难将涂片中的细胞形态区分开。
有些学者经过研究发现，通过显微图像分析白血病患者的骨髓细胞的分型，形态
特征，诊断时，核质比是对预后的判断最有价值的形态学特征。

使用骨髓细胞学检验，对于骨髓增生异常综合征以及再生障碍性贫血很相
似，需要通过骨髓穿刺活检检验，可以有效的避免误诊。原发性血小板减少性紫
癜是一种骨髓细胞学检验与临床诊断符合率最高的疾病，在临床诊断中需要根据
患者的具体病史，病情，其他的检验结果以及其他疾病的鉴别诊断。通过骨髓细
胞学检验可以更好的确诊疾病。缺铁性贫血在骨髓细胞学检验中可以与骨髓铁染

色，血象，外周血红细胞形态，血清铁蛋白等检验结合进行诊断。综上，对血液
病的诊断使用骨髓细胞学检验效果良好，值得临床使用和推广。

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