Page 54 - 医学检验技术发展与创新
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医学检验技术发展与创新
Development and Innovation of Medical Laboratory Technology
几率也较大，有部分患者由于出现骨痛而导致胸廓活动能力下降，从而诱发肺部
感染情况。多发性骨髓瘤不能根治，但可以控制病情发展，主要治疗方式是延长
患者的生存期，改善患者的生活质量。我国多发性骨髓瘤患者初诊时误诊率高达
55.13%，国外仅 50% 患者发病 6 个月内明确诊断。骨髓涂片法能够及时发现多
发性骨髓瘤的细胞学变化。有研究证明，LDH 和 β2-MG 水平与多发性骨髓瘤
的病情变化有关。LDH 是体内的糖酵解酶，各个器官中均有分布，当出现恶性
肿瘤时 LDH 的表达会增加，血清中的 LDH 水平也会升高，因此血清 LDH 可以
反映肿瘤的增殖活性。β2-MG 是机体内有核细胞合成并分泌的，而在恶性肿瘤
细胞中其水平也会显著升高。
异常浆细胞的数目、瘤细胞的浸润程度是判断多发性骨髓瘤和临床诊断的重
要因素，因此准确观察浆细胞形态了解浸润程度十分有必要。β2-MG 在所有肿
瘤细胞和正常细胞中均有存在，是一种非特异性标志物。有研究表明，多发性骨
髓瘤患者的 β2-MG 水平在髓外病变的患者显著高于无髓外病变患者，β2-MG
水平升高的患者的生存期更短，与本研究中多发性骨髓瘤患者的 β2-MG 水平显
著高于对照组的研究结果一致。综上所述，多发性骨髓瘤患者血清 LDH、β2 水
平会升高，血清 LDH、β2-MG 在多发性骨髓瘤诊治中具有应用价值，骨髓涂片
法联合血清学检查能够提高判断多发性骨髓瘤的准确率。
三、骨髓活检、涂片对儿童血液疾病鉴别诊断的价值
血液疾病属于细胞恶性克隆性疾病，主要特征为骨髓发育异常、骨髓无效
造血、外周血细胞减少，患者在临床上的主要表现为进行性贫血，当出现粒细胞
缺乏或者降低时会出现反复感染，当出现血小板生成不足时会出现各脏器的出血，
情况严重时会发展为急性髓细胞白血病。针对儿童血液系统疾病的诊断难度极大，
大部分患儿预后较差，目前临床上对血液疾病的诊断方式为骨髓活检病理检查以
及骨髓涂片检查，两种诊断方式均有各自的优缺点，有临床研究表示，通过将诊
断方式结合，能够显著提高血液疾病的诊断准确性。
临床上骨髓涂片除了对 AL 诊断、分型具有决定性作用，同时对白血病病态
造血现象以及预后判断也能观察，对某些白血病的诊断率，骨髓活检明显高于骨
髓涂片，同时因为骨髓活检与单克隆抗体相结合，能够对白血病的增殖活性进行
分析，同时准确判断患者预后，其中 CD34 抗原表达水平高的 AL 患者，说明其
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