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医学检验技术发展与创新
Development and Innovation of Medical Laboratory Technology
第三章 血液病检验与诊断
第一节 血液细胞染色技术
一、血细胞的细胞化学染色
细胞化学染色是以细胞形态学为基础，根据化学反应原理，应用骨髓涂片
按一定程序染色，然后在显微镜下观察细胞化学成分及其变化的一项检查方法。
各种类型血细胞中的化学成分、含量及其分布不尽相同，在病理情况下，也可发
生改变。因此，细胞化学染色有助于了解各种血细胞的化学组成及病理生理改变，
可用作血细胞类型的鉴别，以及对某些血液病的诊断和鉴别诊断、疗效观察、发
病机制探讨等有一定价值。细胞化学染色的方法较多，主要介绍常用的酶类、脂
类、糖原、铁等细胞化学染色。
（一）过氧化物酶染色
1. 原理
血细胞中的过氧化物酶（peroxidase，POX）能分解试剂中的底物 H 2 O 2 ，释
出新生态氧，使无色联苯胺氧化为蓝色联苯胺，后者与硝普钠结合形成蓝黑色的
颗粒，沉着于细胞质中。
2. 结果
胞质中无蓝黑色颗粒者为阴性反应，出现细小颗粒、分布稀疏者为弱阳性
反应，颗粒粗大而密集者为强阳性反应。
3. 临床意义
主要用于急性白血病类型的鉴别。急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈强
阳性反应；急性单核细胞白血病时呈弱阳性或阴性反应；急性淋巴细胞白血病则呈
阴性反应。POX 染色对急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别最有价值。
（二）苏丹黑 B 染色
1. 原理
苏丹黑 B(Sudanblack B，SB）是一种脂溶性染料，可溶于细胞质内的含脂物质，
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