Page 53 - 医学检验技术发展与创新

第二章 骨髓细胞的检查

板分布情况及骨髓增生程度，以此判断疾病。综上所述，通过血小板参数联合骨
髓涂片检验，可良好反映血小板形态，并通过骨髓增生情况判断血液疾病，检验
效果理想。

二、骨髓涂片法联合血清学检查对多发性骨髓瘤的诊断价值

多发性骨髓瘤又称浆细胞骨髓瘤或浆细胞瘤，因其肿瘤细胞起源于骨髓中
的浆细胞，是一种恶性的浆细胞增殖性疾病。患者患病后，骨髓中的浆细胞会无
限制的增生，绝大多数患者同时会出现分泌单克隆免疫球蛋白的情况，使得患者
的器官以及组织出现严重的损伤。多发性骨髓瘤的早期症状不明显，易被误诊，

一经发现患者的病情就处于较为严重的状态。临床表现主要为贫血、骨痛、肾功
能不全等症状，还伴有多发性溶骨性损害、高钙血症等，还易发生各种细菌性感染。
发病初期患者的症状常表现为贫血、出血、轻度骨痛等，易被误诊为肺炎、营养

不良性贫血、失血性贫血等。大于 40 岁的中老年群体为多发性骨髓瘤的多发群体，
尤其是 60~70 岁的老年人，在性别分布上也同样有比较明显的区别，患病的男性
远高于女性，根据资料显示，我国多发性骨髓瘤发病率比其他西方国家更低，但
是发病率正在呈现逐年增高的趋势，患者的发病原因还与遗传有一定的关联，患
者患病后直系亲属患病风险远高于其他人。LDH 和 β2-MG 均存在于正常细胞

和肿瘤细胞中，但是在肿瘤细胞中两种指标水平均有显著升高。对多发性骨髓瘤
时一般采用影像学、病理及实验室血液、尿液、骨髓检查等方式进行诊断，骨髓
涂片法是临床上常用的传统检测方法，其操作简单。

多发性骨髓瘤是我国常见的血液恶性肿瘤，发病率和死亡率居于血液恶性
肿瘤第二位，严重威胁患者的生命安全。多发性骨髓瘤的特征为骨髓浆细胞异常
增生并伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成。早期症状不易判断，临床表现较
为复杂，引起多个系统的发生病变。目前，引起多发性骨髓瘤的病因尚不明确，
潜在的因素有遗传因素、暴露于有害化学物质、电离辐射、某些病毒等，患者的

免疫系统功能较差，也有可能引起发病。多发性骨髓瘤在发病后 >90% 的患者均
会出现不同程度的贫血症状，也会出现骨痛、肾病、高钙血症、感染等症状，骨
痛一般是指患者腰背或者胸部出现疼痛感，在剧烈活动后症状加重，四肢疼痛情

况较少见。肾病主要表现为尿蛋白呈现阳性，肌酐水平升高等。
由于多发性骨髓瘤患者在患病后机体免疫功能水平远低于健康人群，感染

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