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鼻整形技术研究 第五章 鼻整形美容的心理学研究
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

版国际疾病分类中将抑郁症的核心临床表现描述为经常伴有抑郁情绪，对平时感兴趣
的事物或娱乐活动失去兴趣或愉快感，精力不足、过度疲劳或活动量减少，轻微活动
后即有明显的疲乏感等。抑郁症可引起严重的社会功能障碍和教育损害，也可增加吸
烟、毒品滥用和超重肥胖等事件发生率。抑郁症也可合并其他精神障碍，如焦虑症、

物质相关障碍、双向情感障碍、自杀性行为以及相关躯体疾病等。在大多数临床环境
中，焦虑和抑郁症状可同时表现在某种疾病中，尽管抑郁症表现为失落或无望，与焦
虑症的临床表现并不相同，很多患者在伴有焦虑状态的同时也伴有抑郁状态。对于美
容整形外科患者而言，有抑郁症风险的患者可能更倾向于看到手术结果的消极一面，

而忽略手术效果积极的一面，而且对于术后恢复也会消极对待。有大量文献证实，求
美者既往合并有抑郁症、焦虑症或人格障碍的病史，会对最终手术结果产生负性影响，
对患者自身及手术医生都会造成一定的影响，因此术前了解患者的精神疾病史以及对
其进行精神心理状态评估十分有必要。

另一方面，在接受手术的求美人群中，有着较高自我认知能力的求美者的焦虑和
抑郁水平都相对偏低，他们对自我认知和自我价值的肯定来源于自己内心而不是完全
依赖于外貌或他人对自己的肯定。而大部分求美者的自尊、满意度、生活质量及社会
功能与美容整形手术的干预呈正相关，整形手术在一定程度上可以改善求美者的自我

认知和心理状态。但就精神疾病而言，美容整形手术对其的改善作用缺不甚明确。在
一项对求美者接受各项美容整形手术的社会心理情况的回顾性研究中，Honigman,R.
J. 等人发现，在接受了鼻部整形、单纯隆胸术和乳房缩小术后的患者，他们的焦虑和
抑郁症状有所改善，接受面部提升术的患者的抑郁症状却有所加重。而另一项对要

求正领整复的患者的调查研究发现，这些患者在术后焦虑症状并未发生明显改变，此
外，抑郁症状呈现出短期内加重或有所改善。然而，在 2012 年的一项研究中，von
Soest,T. 等人通过对挪威 1597 例青少年女性进行回顾性分析，发现选择整形美容手术
的患者与未选择手术的人群相比，他们在心理疾病和精神疾病等方面得分更高，而且，

尽管美容整形手术可在一定程度上提高他们对自身的满意度，但是对于精神疾病，手
术并无明显改善作用，相反，这些患者的心理精神疾病可能会有所增加，因此，对于
那些因不满自己的外貌的患者来说，手术可能并不会有所改善。
相关干预措施：

与焦虑症相同，整形科医生同样需要采取一种积极的应对态度去面对患者
出现的抑郁情绪甚至抑郁症，评估患者抑郁情绪的严重程度以及是否有自残、自
杀等风险，应用量表筛选出抑郁症风险较高的人群，由精神科等专科医生进行诊
断。对于确诊患有抑郁症的患者，应当由专科医生给予抗抑郁药物治疗、心理治

疗或两者结合。心理疗法可帮助患者确定其与抑郁症相关的影响因子，并帮助他

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