Page 137 - 鼻整形技术研究

第六章 鼻尖部与鼻翼整形技术

第六章 鼻尖部与鼻翼整形技术

第一节 鼻孔美学对整形技术的影响

一、鼻孔解剖及美学意义

亚洲女性多为低鼻背、宽鼻孔的鼻部外观特征，从侧面观，在鼻根、鼻背及鼻

尖处等更突显以上特征。符合现代测量标准的鼻外形，可通过鼻孔的高度、鼻孔径向
长轴、鼻尖突出度以及鼻小柱与鼻小叶的特定比例参数和转折点，透过线、阴影、亮
点表现出来。近年的研究将鼻部分为“亚单位结构”，如 Burget 和 Menick 提出的鼻
部美学亚单位，包括鼻背、鼻尖、鼻侧壁、软三角区、鼻翼、鼻小柱等 6 个部分。

Yotsuyanagi 等针对亚洲人的鼻部特点，将鼻部美学亚单位分为鼻根、鼻背、鼻翼、鼻尖，
并在整形手术中衍生出对应各亚单位的改善方法。鼻部形态学分析应结合整个面部来
综合考虑，Gunter 和 Rohrich 认为，理想的鼻部形态比例可分为水平 3 部分和垂直 5
部分：从正中线发际缘至下颏最下端，将全面水平分为 3 部分，鼻部占其中央 1/3 部分；

从一侧耳轮边至另一侧耳轮边，将全面垂直分为 5 部分，鼻部占其中央 1/5 部分。
实际上，亚洲女性鼻孔的美学分析对于鼻尖整形手术贯穿始终。理想的鼻孔高度
= 理想的鼻尖突出度 ×1/3；理想的鼻尖突出度 = 理想的鼻长度 ×0.67（理想的鼻长
度 = 中面部垂直高度 ×0.67）；理想的鼻孔径向长轴为 40° ~54°。在基底面观，鼻

小柱和双侧鼻基底的轮廓应该是一个等边三角形。鼻小叶与鼻小柱应为 1 ∶ 2 的比例，
鼻孔长轴沿基底到最高点略靠内侧的方向走行，大致呈水滴状。45°侧面观，鼻尖的
50%~60% 位于上唇最突出部分相邻垂直线前，鼻尖突出度正常，鼻尖的突出度与鼻
长度的最理想比例为 0.67 ∶ 1.00，而评价鼻小柱 - 小叶角一般 45°比较理想，鼻唇

角的美学范围为 95° ~100°。
（一）鼻孔的解剖
鼻孔主要由鼻翼缘、鼻槛、鼻小柱及鼻尖下小叶连接而成，其形态和位置由内部
支撑结构及周围被覆皮肤软组织所决定，内部支撑结构尤其鼻翼软骨为其主要影响因

素。Gilbert 和 Feit 于 1955 年描述鼻翼软骨为两个彼此相连的拱形结构，强调了鼻翼
软骨整体观。Lepesteur 和 Firmin 于 1977 年提出鼻翼软骨环概念，即嵌插于前鼻棘的
鼻中隔软骨、鼻翼软骨、附件软骨以及鼻孔基底纤维组织共同围成鼻翼软骨环。Tardy
与 Brown 于 19% 首次提出鼻尖主要支撑结构包括：鼻翼软骨固有强度和其完整性；

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