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鼻整形技术研究 第六章 鼻尖部与鼻翼整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology
上外侧软骨尾侧缘与鼻翼软骨外侧脚头侧缘的连接;鼻翼软骨内侧脚与鼻中隔软骨间
韧带连接,次要支持结构包括:鼻翼软骨穹窿间韧带连接;鼻棘;鼻翼软组织和皮肤
的附着;鼻翼软骨外侧脚和梨状孔之间的初带连接。郑永生在解剖中发现鼻孔基底纤
维组织即鼻槛由包绕鼻翼软骨表面的纤维组织所延续,故又将鼻翼软骨环称为鼻翼软
骨纤维环。鼻翼软骨纤维环作为一整体结构,决定了鼻尖、鼻小柱、鼻翼及鼻槛的形
态和相对位置,从而决定了鼻孔的形态、大小和位置,其中鼻翼软骨主要起支撑鼻孔
形态的作用,而鼻中隔软骨的高度及其向尾端延伸的长度则决定了鼻孔的位置。鼻翼
软骨与附件软骨由连续的软骨膜连接在一起,使其成为一整体结构和功能单位,即外
侧脚复合体,外侧脚复合体通过纤维肌肉韧带组织与梨状孔相连。作为外侧脚复合体
的主要结构,鼻翼软骨形态对鼻孔尤其上鼻孔形态有很大影响,Daniel 于 1992 年做
过关于鼻翼软骨的详细描述,其位于鼻外侧软骨下方,由内侧脚、中间脚和外侧脚构
成,分别对应于鼻小柱、鼻尖和鼻翼大部,内侧脚由下方基板和上方小柱构成,是构
成鼻小柱的主要部分,其畸形可导致鼻小柱和鼻孔的不良外观,外侧脚构成鼻翼大部,
其对鼻尖外观,鼻翼轮廓以及鼻孔形态都具有重要影响,内侧脚与外侧脚在穹窿部形
成夹角,该角度大小一定程度上决定了鼻尖宽度和鼻孔形状,角度越大,其内在的鼻
翼软骨穹窿越扁平、分叉,越存在鼻尖表现点不清、鼻尖高度不足、鼻尖增宽、软三
角区过大以及鼻小柱过短等表现,鼻孔则会呈水平型甚至八字形,角度越小则鼻尖越
窄,鼻孔越易呈垂型。Dhong 等人在对亚洲人种鼻翼软骨的测量研究中对每种鼻孔的
外侧脚和内侧脚形状以及脚板节段比率进行了比较,水平型鼻孔其鼻翼软骨内侧脚较
短,中间脚较长,外侧脚呈现向下凹陷的状态或为内凹外凸形,垂直型鼻孔外侧脚呈
现上凸形或为内凸外凹形。鼻孔上缘的位置、形态与鼻翼软骨外侧脚、穹隆部及内侧
脚的形状密切相关;而鼻孔下缘则与鼻翼基底、鼻槛和内侧脚脚板密切相关。虽然鼻
槛和鼻翼大部没有软骨结构支撑,但它们受到鼻翼软骨强度、形状和位置的影响,以
至于影响鼻尖及鼻孔的形态。因此鼻翼软骨的结构性改变为鼻孔形态的改变提供了内
在可能。
符合美学标准的鼻孔具有以下特点,正面观鼻时,鼻根、鼻梁和鼻尖整体形似一
悬吊的胆囊,鼻尖两侧可见内低外高呈上拱形对称的鼻翼缘,鼻翼缘与鼻基底连线构
成鼻翼缘曲线,形似振翅高飞的“海鸥翼”,鼻孔缘清晰可见并可见少量外露鼻前庭
组织。沿鼻尖表现点及鼻小柱 - 鼻尖转折点分别做水平切线,此时双侧鼻孔上缘连线
恰好将两线间距离平分,且平行于其中任意一条线。侧面观时,鼻尖圆润,鼻小柱与
上唇过渡自然,其夹角约为90°-105°,并可看到部分显露出来的鼻孔,其呈斜椭圆状,
鼻小柱缘及鼻翼缘清晰可见,鼻翼缘构成鼻孔缘向上的弧线部分,鼻小柱缘则构成鼻
孔缘向下的弧线部分。鼻翼缘的最高点即鼻翼缘转折点为鼻翼与鼻尖分界点,此分界
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