Page 137 - 临床诊疗与护理

第四章 护理学发展

由远程运送队、手术室护士和术前护士送至手术室。在此过程中，每次交接都会
由运送负责人扫描患者腕带，双方共同确认无误后交接，以此避免患者运送错误

并保证患者运送安全。手术室手术器械的清点，由护理人员持 PDA 并通过手术
室信息管理系统共同完成。在手术开始前，手术室信息管理系统会对医生手术权
限进行识别和管理，自动拦截越级手术。手术过程中，通过与手术室信息管理系

统的交互，病房护士可以随时监控手术全程动态，提前做好患者的术后对接准备。
通过患者手术二维码和手术室信息管理系统，医院强化了患者手术管理、安全核

查、手术器械耗材管理、手术输血、术中医嘱执行、标本管理和手术记录，实现
了对手术患者的术前、运送、麻醉等环节的安全核查。

3. 急救安全环
危重症患者的早期救治具有重要意义。该院急救安全环在事前生命体征监测、
特殊患者管理的基础之上，构建了急救智能分诊系统。该系统能够准确识别危重

患者的紧急情况。护士启动“一键分诊”，系统会默认分诊科室（抢救室）和分
诊级别（Ⅰ级、Ⅱ级），确认后即完成危重患者分诊，保证重症患者的及时救治。

（三）事后反馈提升
事后反馈提升主要是通过患者随访与健康管理来实现。以往的患者随访和健
康管理由医护人员通过电话进行，工作效率低，效果也难保证。该院以慢性肾衰

腹透患者延续性护理为切入点，建立信息化管理平台，逐步实现对出院慢性病患
者的健康教育与追踪随访。一是建立患者全息健康档案，可以直接读取患者信息，

了解患者以往病情和身体状况；二是精准推送健康知识和满意度调查，根据专科
特色设计健康教育资料，实现精准随访；三是实现患者与医生的有效对接，患者

可及时反映居家期间的各项问题，并根据医生建议采取进一步措施。从出院到再
入院的全程跟踪管理，有利于提高慢病患者的健康管理水平，改善预后。针对全
流程闭环管理，该院还引进了一整套智能护理决策系统，通过实时汇总临床护理

和护理管理大数据，为护理管理人员提供智能辅助决策依据，有利于护理质量的
闭环管理和持续改进。

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