Page 152 - 临床诊疗与护理

临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

（一）优化信息系统
在医嘱下达过程中运用中心化管理模式，让护理人员可以通过相关的信息管
理系统就可以对患者的相关医嘱与信息进行查看，掌握患者的病情，分析其医疗

费用的实际情况，从而可以协助医生调整患者的医嘱。在护理管理系统的建设中，
可构建患者呼叫系统、网络挂号预约系统以及护理服务平台。有效落实信息化建
设工作，将医院呼叫系统予以完善。其主要包含护士站信息管理端、病房终端分
机与网络服务管理器这三部分。其由护理部门的网络管理服务器进行统一化管理，

实现对护理信息的有效更新。并且，将终端分机与信息客户端连接，能够让医生
与护理人员更为清楚的了解患者的真实情况。通过该系统能够对患者临床资料进
行信息化管理，为其创建电子病历记录，这样可便于查阅，可及时了解患者实际

病情变化。利用网络挂号预约系统，可以通过信息手段在线上对诊疗情况、基础
设施、就医流程等简单的进行介绍。实现对此系统的构建，能够转变从前挂号等
待时间过长的情况，让患者更方便挂号、及时治疗，也能将护理人员的工作量减
少。在护理服务平台中，能够为患者以及其家人提供相应的信息查询服务，通过
将患者相应信息的输入，可以查询具体的治疗方式、治疗费用等，让患者与其家

人产生对医院更强烈的信任感，加强治疗的依从性。在患者出院之后，也能够通
过此平台进行相关出院事项的了解、及时的复诊等。在护理工作中，实现大量信
息化元素的融入，能够转变以往医嘱的录入形式，将间接护理的时间减少，护理

文件书写质量以及内涵都获得强化。
（二）病房质量管理
通过制定病房物品、环境以及药品管理监督清单，并对每项管理内容设置科
学合理的评分准则，通过此评分准则来对护理质量实施评估。各区护士长要定期
检查监督单，通过清单数据，能够及时发现护理质量管理中存在不足，这样能便

于及时纠正问题，从而提高护理质量。并且，信息化平台构建，也能够让护理人
员实现信息方面的共享，将信息沟通的及时性、准确性增强。医生能通过平台随
时的了解患者生命体征变化、医嘱的实际执行情况等，为医生的诊疗提供真实、

有效的参考依据。
（三）绩效管理
在护理管理的信息化建设中，其中包含护理人员管理、日常护理管理、不良
事件管理等多方面内容。管理人员能够通过信息化数据实现对信息化建设程度的

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