Page 197 - 临床诊疗与护理

第五章 精神科护理发展

予患者镇静剂助眠；暂时不让患者参加户外工娱活动；加强对患者进行疾病健康
教育，给患者播放轻松愉快的电视剧，为患者增加室内娱乐性活动。

二、抑郁障碍患者护理

（一）抑郁症患者的情绪偏好及其对情绪调节策略的影响
1. 情绪偏好特征
抑郁症患者对消极情绪有异常的偏好。Arens 等和 Punkanen 等的研究中，要

求抑郁症患者报告在何种程度上想要感受到愉悦、悲伤和平静，使用利克特 5 点
评分来评估患者的情绪偏好，结果显示，他们对悲伤情绪有更多偏好。Kim 等通
过询问抑郁症患者和健康对照在日常生活中通常想要体验的愉悦和悲伤情绪，使
用利克特 7 点评分同样发现，虽然相比于消极情绪，抑郁症患者和健康对照都更

希望体验积极情绪，但是抑郁症患者自我报告的悲伤情绪偏好水平更高，并且和
他们在情境选择任务中对于悲伤图片和音乐的选择倾向正相关。
Vishkin 等使用国际情绪图片系统，李红等则使用中国情绪图片系统，选择
中性、快乐和悲伤 3 种效价的刺激，要求评估对于不同效价图片的喜爱程度（是

否愿意再看一遍）和对应的情绪感受，结果均显示，抑郁症患者对于消极图片的
喜好程度更高，而且更愿意再次选择消极图片。使用音乐刺激的研究同样发现了
类似结果，Yoon 等通过情绪音乐选择任务（The Emotional Music Selection Task）

和在此基础上改编的音乐选择任务（MusicChoiceTask），发现抑郁症患者更倾
向于选择悲伤的和低唤起度的音乐，因而同样显示了抑郁症患者对于消极情绪的
异常偏好，并和他们的异常情绪调节策略有密切关系。
2. 情绪偏好特征对情绪调节策略的影响
依据 Tamir 提出的情绪调节动机模型，异常的情绪偏好会导致异常的情绪调

节策略和情绪状态。Kalokerinos 等同样指出，情绪偏好会影响情绪形成的不同阶
段的调节策略，包括情境选择、注意分配、认知重评和情绪表达。
Millgram 等使用基于行为表现的任务（Behavioral Performance-based Task）

探究抑郁症患者的情绪偏好对于情绪调节策略和情绪状态的影响。患者首先学
习如何通过认知重评的方式来增加 / 降低对于情绪图片的不同情绪反应，其次针
对不同的情绪图片，自主使用认知重评来调节不同情绪，并写下认知重评的内容
以评估策略使用的有效性。结果显示，与健康对照相比，抑郁症患者不仅存在异

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