Page 226 - 临床诊疗与护理

临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

口处于分娩的大面积，护理人员首先必须注意不要约束坏死组织，防止肌腱和血
管组织松动坏死组织。延缓肉芽组织和患者伤口的生长，加剧感染。您还必须注

意肉芽组织的生长。如果组织没有明显渗出，就不需要使用抗生素或其他药物水。
这是因为肉芽组织本身具有恒定的抗感染性。第四，护理人员必须明确药物交换
的禁忌，但所谓的药物交换禁忌是双向出现的，禁止患者在不了解患者病情、术
前和术后时期的前提下进行意外的药物交换。同时，反复冲洗并根除未经授权的

快速填充方法，避免患者伤口恶化。

第二节 外科心理护理发展

一、外科术后疼痛护理

对患者疼痛控制的主要影响因素是术前对患者的疼痛控制教育和术后医务工

作人员所做的疼痛处理，主要为以下几个方面：
术前指导，术前对患者进行有效的疼痛教育沟通，对患者进行术后注意事项
讲解，会因体位变动、牵拉切口、咳嗽等诱发疼痛，翻身时按住切口处避免发生
牵扯，也要及时清除呼吸道分泌物，防止咳嗽使得腹压上升出现疼痛。

双向信息交流，让患者了解更多关于止痛药的知识，让其知道疼痛药是一把
双刃剑，虽然对身体有害但也可以缓解过度疼痛带来的其它不良后果，应合理安
排止痛药物的应用，避免成瘾，对于有不明确诊断者慎用止痛药，避免因掩盖病

情造成治疗延误。
及时稳定患者的术后不良情绪，摆好体位，肢体手术者需要抬高患肢，也可
以配合热敷或冷敷来缓解胀痛，同时也要避免各种可以牵扯到切口的活动；护理
人员要主动关心患者，稳定患者的情绪，观察伤口是否有渗出物、是否出现出血

和感染，并提供具有针对性、有效的心理安慰，如听音乐、看书、聊天等平缓又
能分散注意力的方式；在医生疼痛处理方面，医生更加关心的往往是手术对疾病
的治疗和术后的康复情况，并未重视对术后疼痛的控制，故护理人员应在术后密

切注意患者的疼痛反应，及时询问并反馈给医生，有结果分析得出医生在疼痛控
制中处于重要的地位，故需要加强对临床医生的疼痛控制知识方面的相关培训，
部分患者在服用阿片类药物后会出现恶心、呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等不良现象，

214