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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing
常用来促进 iPSC 细胞向角质细胞谱系分化。目前已经证实通过这个方法产生的
角质形成细胞具有形成皮肤及其所有附属物的能力，包括毛囊。Itoh 等人使用了
相同的方法使 iPSC 分化成人角质形成细胞并构建了三维的皮肤替代物。虽然在
这个人细胞的体模型中没有形成皮肤附属器，但奠定了通过重编程技术使 iPSC
分化成角质形成细胞的基础。iPS 细胞对于每个患者来说都是取之不尽的细胞来
源。随着研究者使 iPSC 重编程再分化成毛囊袓细胞，该技术的潜力将会被充分
挖掘将。Bonfanti 等人进一步确定了细胞的可塑性，他们发现通过胸腺表皮细胞
的微环境的重编程可以使其分化成皮肤多能细胞。当培养的胸腺表皮细胞处于诱
导皮肤形成的微环境时，可以转化为表皮多能细胞。这些实验表明，在适当的环
境下，多个来源的细胞都可用于治疗秃发。
组织工程的目标是通过在人工创建的支架内使用细胞来再生生物组织和器
官。 3D 打印是一种快速原型制作和增材制造技术，能够在数字三维模型驱动下，
按照增材制造原理定位装配生物材料或细胞单元，制造医疗器械、组织工程支架
和组织器官等制品的装备，通过逐层构建工艺制造高精度的复杂的结构。这种自
动化的附加工艺有助于制造具有精确控制结构的 3D 产品（外部形状，内部孔隙），
具有高度的再现性。因此，在再生领域，通过将多种细胞类型和生物因子同时精
确定位到复杂的多尺度结构中，从而更好地替代机构和生物特性复杂的活体组织
或者器官，它可以为再生领域提供出色的替代方案，更好地模拟生物支架材料。
在过去的三十年中，3D 生物打印已经被广泛开发，以直接或间接地制造用于再
生医学领域的 3D 细胞支架或医学植入物。它为细胞，蛋白质，DNA，药物，生
长因子和其他生物活性物质的分布提供了非常精确的时空控制，以更好地指导用
于患者体内进行特异性治疗的组织的制造。3D 打印生物活性支架包含两种类型
的支架的制造：包含生物成分的无细胞功能支架，以及旨在复制天然类似物的细
胞负载构建体。它们都旨在生产用于组织 / 器官再生的的生物相容性好，可植入
体内的支架的构建。未来可通过电脑控制毛囊上皮及真皮种子细胞的数量及空间
位置，3D 打印出大量毛囊微组织，未来可供用于临床移植的自体毛囊微组织。
同时可利用毛囊源性干细胞通过毛囊原基与目前组织工程皮肤相结合，实现获取
手段微创、适用于个体化治疗，构建含毛囊等皮肤附属器管的具有功能性的组织
工程皮肤。实现创面愈合从解剖到功能性修复的飞跃具有重要的临床应用及商业
化价值。
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