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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

最近的一项研究表明，在提取过程中，长发毛囊和短发毛囊相比，毛囊单位的横
断率差异无统计学意义，而长发 FUE 毛囊单位中，部分毛发的横断率明显较高，
而且这项技术比剃发 FUE 速度更慢，手术医师需要更多的耐心和更强的手眼协

调能力来完成这项工作，因此对医师也提出了更难的技术挑战。相信随着长发植
发器械和技术的不断创新，会有更多的医师掌握这项技术为更多的患者提供更好
的服务。

七、脱发的非手术治疗

雄激素性秃发是较为常见的一种脱发类型，做为一种无法治愈的慢性疾病，
越来越多的医师认识到非手术治疗的重要性。因此，脱发的治疗也由单一的治疗
手段发展到了综合治疗（手术联合非手术）阶段，并且得到了行业的广泛认可。

非手术治疗手段主要包括药物治疗、富血小板血浆（platelet- rich plasma，PRP）
注射、低能量激光（low level laser, LLL）治疗、头皮美塑疗法、头皮文发术（scalp
micropigmentation,SMP）等。
（一）PRP 注射治疗

PRP 是通过离心方法从人体血液中提取的血小板浓缩物，富含约 20 种生长
因子，在临床发挥着促进组织修复、血管生成、抗炎等作用。近 5 年，PRP 已
被应用于脱发领域，并被证实是一种有效、安全的治疗手段，其主要适应证包

括非瘢痕性脱发（男性雄激素性脱发、女性型脱发、斑秃等）和瘢痕性脱发。
治疗非瘢痕性脱发的原理：PRP 可提供大量外源性生长因子，通过调节毛发
生长周期的相关蛋白及信号通路，从而起到调节毛发生长周期及促进毛发再生
的作用。Gupta 等采用 PRP 皮内注射治疗了 30 例 20~50 岁男性雄激素性脱发
患者，结果显示接受治疗者头发直径增加了 39.8%±17.2%，头发密度增加了

39.7%±16.5%，大体照片评价改善率达 30.2%±12.2%。Saxena 等认为瘢痕性
脱发部位血流灌注不足，导致移植毛囊生长不良，PRP 可改善头皮瘢痕缺血状
态、增加毛囊周围血管结构，而 PRP 联合毛发移植术可增加移植毛囊的成活率。

Garg 也证实，应用 PRP 保存毛囊及皮下注射 PRP 均有助于提高雄激素性脱发患
者移植毛囊的成活率。越来越来多的临床试验研究及 meta 分析证实了 PRP 治疗
脱发的临床效果，但目前仍缺乏 PRP 应用的标准化方案，PRP 的确切作用机制
还不够透彻，疗效尚缺乏远期随访，这些问题都限制了 PRP 在临床的疗效评估

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