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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing
三、毛发移植的基本原理、概念及存活的关键步骤
毛囊单位是指在头皮毛发的自然分布中，若干个毛囊组合生长在一个毛孔内
形成一个单位，每个毛囊单位由 1—4 根长毛和 1—2 根毫毛、皮脂腺、立毛肌、
毛囊周围血管丛、胶原组成。优势供区是指枕部至耳上约50—70cm宽的毛发供区，
研究表明该区域内的毛发没有雄激素受体，故从此处切取的毛囊单位移植到其它
部位，成活后仍保留枕部毛囊的特质，并移植后毛发不受雄性激素及其代谢产物
影响，长期生长不脱落。
从优势供区中取毛囊单位并以单一毛囊单位作为移植体（毛胚）的技术称
为毛囊单位移植（follicular unit transplantation）简称 FUT。通过精微器械从优势
供区取得“毛囊单位”，并移植在受区的技术称为毛囊单位抽取技术（follicular
unit extraction）简称 FUE。
手术过程中的每个步骤都影响毛发移植的成功率。麻醉方法中我们选用了肿
胀麻醉，肿胀麻醉使毛发单位之间的距离增宽，从而使其分割过程更加容易，并
减少了毛发在切割过程中的损伤；而在受区中肿胀麻醉后加大移植密度，同时也
减少了植入过程中对单位毛囊的损伤。修整后的毛囊单位体积较小，虽然小的体
积增加了其的成活率，但在移植前，其小的体积减低了对外界干燥的耐受力，从
而减低其移植后的成活率，故在手术过程中我们将毛囊单位置于 4° C 左右的冰
袋上，并予定时予贝复济保持毛囊单位的湿润。在分离毛囊单位过程中使用放大
镜或显微镜可减低分离毛囊单位中毛囊损伤率，并在分离的过程中定时更换刀片，
避免毛囊单位在分离的过程中受到钝性切割伤；冷光源照明减少毛囊的热损伤；
分离时尽量保留毛囊周围的少许组织，减低其暴露在空气中的危害；在种植过程
中，尽量一次种植完成，避免反复的种植损伤了移植物；手术完成后的护理也是
提高毛发移植成功率的重要一环，嘱患者术后应禁烟 3 月以上及尽量饮食清淡，
避免出汗，手术后的加压包扎及冷敷有助早期毛发的固定及周围血运的重建、减
轻周围组织的水肿；术后第二天予以生理盐水冲洗受区血痂，冲洗过程中动作应
温柔，避免毛囊的脱出；术后第三天可嘱患者予以温水洗头，但应用洗发露制成
泡沫，利用泡沫清洗受区。
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