Page 59 - 临床诊疗与护理
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第二章 毛发移植技术的临床应用
先提出的,他详细描述了 FUE 技术,并讨论了从 1mm 钻孔机获取的毛囊移植物
的各种临床和显微特征。此后,FUE 技术 [ 又称 Fox 手术、FUSE 法、Wood’s
技术、毛囊分离技术(FIT)、个体化毛囊群采集术(IFGH)] 逐渐受到毛发修复外
科医生和脱发患者的欢迎。FUE 获取 FU 的方式是采用手动或电动毛囊单位提取
机(其punch环钻针头为锐利空心的不锈钢管,内径规格有0.8mm、0.9mm、1.0mm、
1.2mm,壁厚 0.05mm)在患者的后枕部及两颞部供发区用环钻针头套住每个 FU
的毛干,顺着毛发生长方向向头皮冲压一定的深度,通常是 2 ~ 3mm,分散性
地钻开头皮浅层解剖游离 FU,最后用镊子提取 FU。提取 FU 留下的 1.0mm 以内
的点状创口可以自行愈合,术后在供区头皮仅能看到微小的点状瘢痕。
二、毛发移植的发展历史及现状
毛发移植已有 190 多年的历史了,在 1959 年,美国医生 Norman Orentreich
首先在英文杂志上描述了“打孔移植”,发表了现代毛发移植技术的原理和方
法,并提出了对毛发移植技术具有重要指导意义的毛发移植“供区优势(donor
dominant)”的理论,这为毛发移植打奠了基础,但打孔移植存在两个最大的缺点,
一是供区瘢痕明显,影响后一次的切取;二是因为移植的毛胚较大,每个毛胚内
含有毛囊 7—9 根,长出头发极不自然,呈洋娃娃状(doll-like)蔟状头皮毛发。
1984 年 Headington 医生通过头皮横切片检查发现毛发并非单一从头皮长出,而
是成束出现,称之为毛囊单位,并以单一毛囊单位作为移植体(毛胚)称为毛囊
单位移植(follicular unit transplantation,FUT)简称 FUT,随后在 1988 年首例
毛囊单位移植技术(FUT)诞生。并且成为当前的主流手术及最主要的手术方式。
FUT 的优点包括术后效果非常自然且可一次大数量移植。以东方人来说,一次移
植数量可达到四千株,基本上一次手术就可以涵盖前额区(frontalzone)、中央头
顶区(midscalp)及部分后脑过渡区(vertex)等三大区域,一次手术就可达到非
常明显美观的效果,亦大大减低了二次或三次手术的需要。随着现代科技的发展,
人们开始研究可以取代人工取“毛囊单位”的器械,在 2002 年的国际毛发论坛
上提出毛囊单位抽取技术(follicular unit extraction)的应用。“FUE 技术“使毛
发移植这一根本解决毛发缺失问题的治疗方法到达了一个相对完美的阶段。
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