Page 71 - 临床诊疗与护理

第二章 毛发移植技术的临床应用

的退行早期起作用。BMP 的核心组成部分是 BMPR-2。BMPR-2 通过与 BMPR-
1A 和 BMPR-1B 的亲密结合来维持 DPC 的活性，并促进 HFSCs 的分化从而参与
毛囊周期调控。2021 年，CERUTIetal 首次发现雄激素下调 DPC 中的 BMP2 和

BMP4，在培养基中添加 BMP2 后可使受雄激素抑制的碱性磷酸酶的活性得以恢
复，同时使 BMPR-1A 和 BMPR-1B 的表达上调，并进一步活化 Wnt/β-catenin
信号传导通路。由此表明，针对性地干预雄激素对 BMP2 的调控，将成为治疗
AGA 的新靶点。
（3）Shh 信号传导通路

音猬因子（ sonic hedgehog,Shh) 为一类分泌型的信号蛋白分子，Shh 信号
传导通路由两个跨膜受体（patched 和 smoothed)、下游转录因子 Gli 家族以及

Shh 信号靶基因组成。Shh 信号分子虽不是毛囊形成的启动因子，但其在毛囊
从休止期向生长期转化、调节胚胎期毛囊的生长发育以及成人毛发生长周期的
循环中均起调控作用。Shh 是 Wnt/β-catenin 信号传导通路的下游通路，Gli2
是 Shh 信号传导通路的中间转录因子，调控下游靶基因诱导多种细胞因子的表
达，包括转化细胞因子（TGF-β)、胰岛素样生长因子（IGF)、肝细胞生长因子

（HGF)、成纤维细胞生长因子 -7(FGF-7）等，均在皮肤毛囊发育中起着关键作用。
PALADINIetal 研究发现，外源性增加 Shh 活性，可使皮肤内 Shh 靶基因 Gli、毛
发特异性角蛋白、色素合成相关的酪氨酸酶表达增强，表现为毛囊增大、色素加深、

毛发生长加快。这些结果表明，通过局部增加 Shh 活性，为高效治疗 AGA 奠定
了基础。
（4）HGF/c-met 信号传导通路
近年来肝细胞生长因子（hepatocytegrowthfac-tor,HGF）已被证明在毛囊和毛
发的生长过程中具有重要的调控作用，其发挥作用主要依赖于 HGF 与其特异性

受体 c-met 的结合。在毛囊形态发生的起始时期和毛发生长周期循环过程中 HGF
和 c-Met 均有不同程度的表达，推测 HGF/c-Met 信号通路可能参与调控毛囊生
长。WOLNICKAetal 研究表明 HGF/c-Met 能增加毛囊的数量、促进毛囊的生长

和延迟退化期，从而起到治疗 AGA 的作用。另有学者通过药物研究明确了激活
HGF/c-met 信号传导通路用于治疗 AGA 疗效显著。这也为将来临床应用 HGF 及
其受体 c-met 的促效剂以及拮抗剂治疗 AGA 提供新的思路。5Notch 信号传导通
路在多种组织的自我更新过程中，Notch 信号传导通路不仅参与细胞增殖、分化，

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