Page 111 - 针刀临床技术与分析

第四章 针刀微创与疾病治疗

定治疗原则，处之以药物、手法按摩，或针灸、热熨、膏贴、熏洗、拔罐等疗法。
临床疗效报道显示，针刀疗法与其他疗法相比以其简便、安全、高效等特点赢得
了广泛认可，对肌筋膜炎治疗效果显著。
近年来，针刀疗法在临床上推广和发展很快，针刀治疗肌筋膜炎的实验研究

和临床报道逐渐增多，国内运用尤为普遍。小针刀疗法就是以动态平衡失调、电
生理环路等理论基础，通过松解粘连来切断部分痉挛、紧张的肌纤维，来恢复软
组织内新的动态平衡，从而达到消除应力集中的作用。一方面起纵横交替的针刺
作用，与毫针相比，针刀刺激量更大，疏经通络作用的效果更明显：另一方面，

可对软组织之间的粘连疤痕进行剥离、松解，达到“以松治痛，祛痛致松”的治
疗目的。此外，小针刀疗法具有疏通经络、调整全身阴阳气血平衡、扶正固本祛
邪的作用。张苏杰等采用小针刀治疗项背部肌筋膜炎与口服复方氯唑沙宗对照
组相比，小针刀微创治疗组总有效率高于对照组，两者比较差异具有统计学意义

（P ＜ 0.01）。作者认为小针刀微创治疗项背部肌筋膜炎可有效松解局部粘连病灶，
促使新陈代谢，进而达到局部动态平衡。
常宗雅等以合谷穴为主针刀治疗肩背部筋膜炎与传统针刺疗法相比，结果显
示针刀组在显效率和好转率均高于传统针刺组且两组总有效率比较，差异有统计

学意义。作者认为合谷刺法属于松解手法，小针刀在此处起到了粗针的作用，针
感较强，传导快，疏经通络，活血化瘀，“通者不痛”从而达到标本兼治之功。
尉泽民设观察组和对照组分别予激痛点针刀治疗和常规电针治疗腰臀肌筋膜疼痛
综合征，治疗后均常规拔罐，结果表明针刀治疗能明显改善患者临床体征和提高

日常生活动作幅度且在即时疗效、近期疗效、远期疗效均优于电针组。许毅强运
用平刺针刀疗法治疗背肌筋膜炎后发现进行平面操作尤其适合松解肌筋膜炎范围
比较大的平面粘连。俞杰等基于“经筋理论”对 60 例背肌筋膜炎患者从浅刺和
深刺两种不同进针深度的治疗效果进行了前瞻性的研究，结果发现患者治疗后浅

刺组的有效率远高于深刺组（P ＜ 0.05），进而说明针刀在背部劳损点部位的肌
筋膜浅层进行疏通剥离即可达到重新恢复背部肌组织内应力平衡、治愈症状的满
意疗效，与此同时可有效地防范针刀操作时的医疗风险。陈日含采用针刀针对性
地对骶棘肌筋膜横突周边粘连进行切开松解，治疗慢性骶棘肌筋膜炎 201 例，有

效地缓解了粘连病灶，达到气血畅通，局部恢复动态平衡，加强病灶周边新陈代
谢的治疗目的，从而恢复了骶棘肌筋膜在横突尖部附着处的生理弹性，解除了高

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