Page 113 - 针刀临床技术与分析

第四章 针刀微创与疾病治疗

使患者的生活和工作质量得到提高。丁晓医运用小针刀联合小关节复位手法治疗
腰背肌筋膜炎，治疗 2 个疗程后 50 例患者中治愈 30 例，有效率为 96.0%。陈号
等通过小针刀结合选取扶正固本类穴位埋线疗法治疗肌筋膜炎 40 例，穴位埋线
取双侧足三里、双侧三阴交、双侧委中、关元七个穴位，结果显示小针刀配合扶

正固本穴位埋线法治疗腰背肌筋膜炎相对单一针刀疗法疗效更为确切，且能显著
缩短病程。廖宗力采用针刀 +TDP 和电针 +TDP 治疗 60 例颈项部肌筋膜炎患者，
通过对疼痛视觉模拟 VAS 和软组织损伤症状体征综合评分比较，作者认为针刀
的强通与 TDP 照射的温通强强联合，对颈项部肌筋膜炎能起到良好的临床疗效。

王蓉等运用热敏灸结合毫刃针治疗腰背肌筋膜炎与对照组针灸结合扶他林进行疗
效比较，结果表明治疗组的治愈率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义
（P ＜ 0.05）。热敏灸可激发热敏灸感和经气传导，与毫刃针松解作用相结合，
从而使血脉畅通、经络得养，通则不痛。

三、针刀治疗项韧带钙化

项韧带（nuchal ligament，NL）是一种双层弹性纤维肌间隔，它是一个位于
人体后颈部正中位置的中线结构，主要功能为保持颈椎挺直，限制颈椎的屈曲运

动。NL 钙化在人群中极为常见，由外伤、慢性劳损和衰老等因素导致，可表现
为颈部疼痛、颈部活动受限，其引起的颈部韧带损伤可能会增加颈椎不稳定和排
列不齐的风险。中西医针对这个疾病有多种治疗方法，其中针刀治疗逐渐成为主
流的治疗方法。

（一）NL 的解剖及作用
NL 是一种双层弹性纤维肌间隔，它是一个中线结构，位于人体后颈部正中
位置，上起自枕外隆凸，止于第七颈椎棘突，它不太牢固地附着在第六颈椎棘突
的尖端，NL 四周由成对的 4 块肌肉（小菱形肌、上后锯肌、头夹肌和斜方肌）

包围。NL 除了与硬脑膜直接相连，还与膜椎韧带融合。NL 分为索状和层状部分。
索状部分是构成后缘的圆形带。板层部分起源于索状部的前部，并且连接颈椎的
棘突、寰椎的后结节和介于棘突间的棘间韧带，横截面呈“倒三角形”。NL 在
人类解剖标本中没有显著的解剖变异。胶原蛋白与弹性纤维是构成人类 NL 的重

要组成部分。NL对维持颈椎稳定性有重要作用，它的主要功能除了保持颈椎挺直，
还有限制颈椎的屈曲运动的作用。NL 的损伤可能会增加颈椎不稳定、排列不齐

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