Page 174 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

3. 弧刃针治疗
“Ｖ”形刃及“弧”刃是弧刃针的不同形状，因其加长了刀刃长度，故可
扩大治疗范围，具有进针面积更小、损伤与致痛程度更轻等特点。王会丽等纳入
87 例肩周炎患者，对治疗组（44 例）采取针刺加弧刃针治疗，先针刺肩髃、肩髎、

肩前穴，再选取痛点定位以弧刃针在盂下结节、喙突、肱骨大结节、肱骨小结节
嵴等处联合切割治疗，对照组（43 例）仅行针刺治疗，治疗后发现弧刃针结合
针刺治疗可明显改善肩周炎患者的肩关节活动度、功能及肌力。
4. 火刃针治疗

刃针与火针相结合便形成火刃针，其同时具备刃针的切割松解作用和火针的
温阳散寒作用。蒋香玉将 60 例粘连期肩周炎患者随机分成对照组和观察组，各
30 例，观察组使用火刃针结合麦粒灸治疗，选穴依据以“经筋理论”“以痛为腧”
原则，寻找条索状、结节样反应点，治疗时将火刃针快速刺入结节点，针尖透过

筋结后快速出针，每穴分别进行横向、纵向松解各 1 次。操作结束后再于火刃针
施术处行麦粒灸治疗，每处灸 5 壮，对照组予以常规针刺治疗，结果显示，治疗
后观察组在改善肩关节疼痛、活动度及功能方面均优于对照组，提示火刃针治疗
肩周炎的远期疗效更佳（P ＜ 0.05）。

（四）针刀治疗肩周炎定点方式
1. 力学导向，固定定点
依据人体弓弦力学解剖系统和网眼理论，针刀医学认为，肩周炎的发病首先
由肱二头肌短头在喙突部受力异常，继而遵循人体弓弦力学解剖系统规律，通过

粘连、瘢痕和挛缩进行代偿，以点成线，以线成面，最终形成了立体网络状的病
理构架。张天民等根据肩周炎的力学发病原理设计出“C”形针刀整体松解术，
定点选择喙突、肱骨小结节、肱骨大结节、肱骨结节间沟，通过对以上部位软组
织进行切割、剥离和铲切，从而调整肩周力学平衡。并采用“C”形针刀整体松
解术治疗肩周炎患者 45 例，3 个月后治愈 35 例，显效 6 例，好转 4 例，无效 0

例，治愈率为 78%，总有效率为 100%；随访 3 个月至 4 年，所有患者均无复发。
徐文嵩等将 50 例僵硬期肩周炎患者随机分为对照组和观察组，各 25 例。2 组均
进行手法抬肩术治疗及功能锻炼，在此基础上，观察组采用“C”形针刀松解术

治疗，每隔 5d 治疗 1 次，3 次为 1 个疗程；对照组采用普通针刺治疗，每日 1
次，14 次为 1 个疗程。结果 1 个疗程后及疗程结束后 1 周、4 周观察组疼痛数字

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