Page 170 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

显著高于对照组，认为针刀治疗能够通过缓解患者肌肉和肌腱处的起点，减少粘
连，改善缺氧，恢复力学平衡。
刘满震等通过采用前瞻性研究，将 120 例确诊为肩周炎的患者随机分为观察
组和对照组，每组 60 例，观察组超微针刀联合圆利针疗法，对照组口服尼美舒

利联合痛点封闭疗法，结果显示观察组（95%）较对照组（83%）治疗的总有效
率高，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。从而对超微针刀联合圆利针治疗肩周炎
临床疗效评价，认为超微针刀及圆利针两者联合应用可通过缓解肩周肌腱、韧带
的痉挛状态，减少粘连，减轻疼痛，改善肩关节活动度。王永刚通过小针刀合谷

刺法治疗肩关节周围炎，认为采用小针刀能够直接松解剥离病变处的粘连和结疤，
有效地改善肌肉紧张痉挛及组织的水肿粘连，从而缓解疼痛，恢复肩关节功能。
丁德光等将 94 例肩周炎患者随机分成治疗组和对照组，治疗组优于对照组，认
为针刀配合针灸具有切割、剥离、松解软组织粘连的作用，可以明显改善肌肉组

织的水肿粘连，从而促进病变部位肌肉动态平衡的恢复。
王昭等使用综合疗法治疗肩周炎 72 例，小针刀治疗肩周炎既是对手法治疗
的补充，又能用于手法不能松懈的粘连，且用针刀疗法直接而迅速，效果佳。周
勇忠等使用针刀应力位经皮动态松解治疗重度肩周炎取得良好疗效，认为肩关节

的疼痛和功能受限，两者相互影响，要缓解肩关节疼痛、改善肩关节活动度，必
须研究肩关节的动力机制和稳定结构。针刀松解治疗肩周炎可同时松解肩峰下滑
囊粘连及肩关节周围软组织粘连，针刀松解是一种更直接、更彻底，手术创伤最
小，达到最大松解效果的治疗方法。冯军平等认为肩周炎的基本病因是肩关节周

围软组织的广泛粘连和瘢痕所致，通过针刀整体松解肩关节周围关键部位的粘连
及瘢痕组织，恢复肩关节的力学平衡，切开瘢痕及粘连，从而解除疼痛，恢复肩
关节的运动功能。
（二）小针刀治疗肩周炎

1. 单纯小针刀治疗
小针刀是一种闭合性松解术，通过对肩部病变处软组织的切割、剥离，达到
松解粘连、疏通气血及解除疼痛的作用。沈卫林采用小针刀疗法治疗肩周炎患者，
观察组 35 例取肌肉起止点、肌腱附着点及肩部压痛点为小针刀进针位置，垂直

快速进针，待患者局部有酸麻胀痛感时进行纵向提插切割，对照组 35 例用口服
双氯芬酸钠肠溶胶囊治疗，每日 1 次，每次 1 粒，两组患者连续治疗 20D，结果

·156·