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肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

低氧或常氧缺氧诱导因子 -1 的转录激活、癌基因激活或抑制基因的功能缺失所
引导，并在恶性肿瘤微环境中实现。肿瘤细胞这种“利己的”重编程影响包括：
①加快糖酵解速率，积累与肿瘤转移相关的糖酵解中间产物，增加机体的葡萄糖
消耗；② ATP 快速生产以满足能量需求，乳酸的大量累积导致的细胞酸中毒在

很大程度上有助于促进肿瘤进展，这反过来促进了肿瘤的进展和对某些抗肿瘤治
疗的耐药性，并损害机体抗肿瘤免疫。
（二）氨基酸
氨基酸分为必需氨基酸（精氨酸、亮氨酸和蛋氨酸等）和非必需氨基酸（丝

氨酸、谷氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺等）两类。其中，非必需氨基酸可通过内源性
合成，为癌细胞提供更大的灵活性，以确保充足的供应。丰富的氨基酸供给对于
维持癌细胞的增殖十分重要，除了直接用于合成蛋白质的底物外，它们还可以在
能量生成、促进核苷酸合成和维持细胞氧化还原平衡方面发挥重要作用。在所有

氨基酸中，癌细胞消耗量最大的为谷氨酰胺。作为含量最丰富的游离氨基酸，谷
氨酰胺通过提供碳和氮来参与癌细胞的能量产生、大分子合成和信号传递等过程。
在肿瘤细胞中，谷氨酰胺酶的表达和谷氨酰胺代谢可被癌基因 c-myc 激活，谷氨
酸可以转移到线粒体，经谷氨酸脱氢酶 1 氧化脱氨生成 α- 酮戊二酸。且谷氨酸

也可以在胞质或线粒体中通过转胺作用转化为 α- 酮戊二酸，同时产生非必需氨
基酸（如丝氨酸）。随后，线粒体中的 α- 酮戊二酸被作为三羧酸循环中间体参
与能量代谢。这些变化满足了肿瘤代谢重组后的能量和物质需求，而对肿瘤患者
的影响则是显著性的机体消耗。

（三）脂肪
除葡萄糖外，脂肪酸是肿瘤细胞的又一重要能量来源，肿瘤细胞为更有利于
自身代谢而诱导了脂质代谢的重编程，脂质代谢重编程被认为是人类恶性肿瘤进
展过程中的重要因素，通过促进外源性脂质摄取或增加内源性脂质合成，活跃增

殖的癌细胞表现出高度的脂肪亲和力；癌细胞在脂质代谢的不同方面表现出特异
性改变，主要包括快速的脂质从头合成、通过甲羟戊酸途径合成胆固醇以及对脂
质氧化依赖增加等。目前，已经观察到癌细胞对脂质氧化作为主要能量来源的依
赖性增加，如前列腺癌常表现出低葡萄糖利用率和一些 β- 氧化酶的过表达，这

表明脂肪酸氧化可能是其主要生物能量来源。研究还发现，脂质代谢异常与病原
性（细菌、真菌和病毒）感染，脂质相关疾病（高脂血症、脂质存储疾病、肥胖

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