Page 53 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第二章 肿瘤的预防和控制

交流，介绍筛查相关信息，了解其对筛查类型的偏好，如粪便、血液检测或肠镜，
根据需求提供粪便检测试剂盒并协调安排结肠镜检查或咨询；经过导航后，干预
组筛查完成率（66.6%）远高于对照组（20.4%）。Temucin 等研究了护士导航计
划被引入土耳其卫生保健系统的效果，结果显示在干预 3 个月和 6 个月时，护士

导航组的人群粪便、血液检测筛查完成率和结肠镜检查完成率均显著高于对照组，
同时对筛查的依从性、健康信念、筛查益处和障碍认知也产生了积极影响。
美国新罕布什尔州开展的结直肠癌筛查导航项目是由导航员为全州范围内
的居民提供服务，项目中包含 2 名护士导航员，护士导航员每年通过电话向全州

数百名结直肠癌高风险人群提供导航服务。项目实施遵循 6 步方案：①评估个体
参与度、筛查的障碍因素；②肠道准备教育和解决障碍因素；③准备审查和再次
处理障碍因素；④评估检查当日细节的准备和确认情况；⑤行内镜检查的日期；
⑥追踪和确认个体对结果理解并建议其随访。由于导航员具有理解和解决临床问

题的专业知识和能力，能够解释与结肠镜检查相关的专业问题，评估个体心理
社会状态，有效解决个体在筛查中的障碍，并遵循科学的导航干预方案实施，由
此取得了较好的效果。美国疾病控制和预防中心还与该结直肠癌筛查导航项目合
作，制作了对高风险人群进行导航干预的指导手册，并获得美国国家癌症研究所

的认可。
护士的导航服务从肿瘤预防和筛查开始介入，可提高护理资源的公平性，帮
助人群及时获得医疗保健服务。与被动提供咨询服务不同的是，导航护士的主动
引导和参与可为患者、高危人群及健康人群提供清晰的指引，不仅减轻了参与者

的压力，而且能够按照流程有序、正确地进行，有效提高了肿瘤筛查的完成率。

五、提醒者

护士作为提醒者可在肿瘤预防及筛查中发挥作用。Wainwright 等在探讨结直
肠癌筛查障碍因素中发现，人们更倾向于接受粪便免疫化学试剂盒检验，但经常

忘记使用或购买。Quick 等也有类似的研究结果，近 28.2% 的人群未遵从建议进
行粪便免疫化学检验是因为丢失试剂盒、太忙或健忘。因此护士在参与癌症筛
查工作中的提醒作用尤为重要。许多研究探索护士参与肿瘤筛查的提醒措施。

Shankaran 等给有患癌风险且已被转诊需要进行结肠镜检查的干预组个体邮寄定
制手册，其中包括风险提醒、结肠镜检查安排、结直肠癌筛查的重要性、如何准

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