Page 73 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第三章 肿瘤化学治疗患者的护理

治疗组化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率 5.41%，对照组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率
16.22%，治疗组低于对照组（P ＜ 0.05）。田慧芳将 200 例使用紫衫类药物化疗
并首次出现重度骨髓抑制的患者随机分为 2 组。治疗组 100 例予地榆升白片联合
rhG-CSF 治疗；对照组 100 例予单纯 rhG-CSF 治疗。结果：治疗组发生重度骨髓

抑制的时间主要在化疗 3 周期和化疗 4 周期后，对照组发生重度骨髓抑制的时间
主要在化疗 2 周期和化疗 3 周期，2 组发生重度骨髓抑制时间分布比较差异有统
计学意义（P ＜ 0.05），并且发现联合应用地榆升白片，可以减少患者 rhG-CSF
的用量，明显改善患者的临床症状，降低不良反应的发生率。

第四节 肿瘤患者化疗后的消化道不良反应的中医护理

目前，放化疗是肿瘤治疗的主要手段，但是，放化疗会导致消化道反应、骨

髓抑制、免疫力降低、脏器衰弱及炎症等诸多不良反应，其中以消化道反应最为
常见，所致消化道不良反应发生率达 77.5%~97.4%。放化疗消化道不良反应包括
食欲减退、恶心呕吐、口腔溃疡、腹痛和腹泻等。
目前，针对放化疗消化道不良反应的治疗药物较多，包括 5- 羟色胺（5-HT）

受体拮抗剂、抗组胺药、吩噻嗪类药物等，能一定程度上改善放化疗消化道反应。
但因其本身也具有不良反应，致使使用受限。例如 5-HT3 受体拮抗剂可引起头痛、
便秘、转氨酶升高，抗组胺药具有心脏毒性；吩噻嗪类药存在中枢系统不良反应
等。中医药可以改善放化疗导致的消化道反应，而且可增强化疗效果，改善患者

免疫力，提高患者生存质量，以其整体调理的优势已成为治疗放化疗后消化道反
应的常用方法。
纳差、呕吐、口腔溃疡、恶心、腹泻等是恶性肿瘤化疗最常见的消化道不良
反应，其发生机制是消化道黏膜被化疗药物损伤，产生组织胺、5-HT 等多种递质，

作用于消化道的受体和传入神经，通过迷走神经、交感神经、膈神经等引起。常
用的 5-HT 受体拮抗剂可抑制化疗引起的消化道反应，但对迟发性呕吐效果不佳，
常导致患者发生腹胀、便秘，影响患者生活质量。目前此疗法虽在一定程度上可
抑制消化道反应，但未能兼顾化疗效果及患者体质等，故存在一定的局限性。中

医学认为，肿瘤放化疗所致消化道反应多为本虚标实之证，以虚证为主，尤以气
虚、阴虚最为多见，病变脏腑以脾胃损害为主，根据患者个体情况进行辨证施治，

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