Page 69 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第三章 肿瘤化学治疗患者的护理

备齐用药。向患者说明并告知用药中应配合及注意事项，取得患者认同，并
配合用药的全过程。
用药护理。不能通过同一静脉同时给药，并且在配制液体和输注时避免接触
铝制品，有些化疗药物对输液有特殊要求，如输入紫杉醇需使用非聚乙烯输液器，

应采用厂家配置专用输液管。氮烯脒胺滴注时，必须使用避光输液器。
用药的顺序安排。在保证输液安全的情况下，我们采用快速输入化疗药物，
如我科常用的方法是建立静脉通道后，先滴注奥沙利铂，后用 5% 葡萄糖冲管后
再输入亚叶酸钙，最后用输液泵泵入 5—FU，连续给药 44 小时，或者前一天滴

注奥沙利铂，第二天再泵入 5—FU。
用药时间的遵守。为保证血药浓度，化疗药物应在要求的时间内滴注完毕。
如长春瑞滨 40mg 要求在 20 分钟内快速滴完，环磷酰胺要求从莫非氏壶快速滴注，
紫杉醇用药时间为 3 小时，多西他塞要求 1 小时滴完，而 5—FU0.5g 需滴注 4 小

时，血管内皮抑制素 15mg 要求 4 小时滴完。
用药后拔针护理。拔针前应用 50—100ml 液体充分冲净输液管中的药液，先
关调节器，后拔下针头，可防止微量液漏入皮下组织和污染地面、床单位。
用药反应的护理，给药过程中应密切观察病人的用药反应，化疗药物几乎对

骨髓都有不同程度的抑制，对消化道有不同程度的影响，观察血象和消化道反应
是化疗给药中最重要的指标，是否继续治疗和减少药量的关键所在。另一些药会
出现特殊性反应，过敏反应最常见，常发生于最初用药 10 分钟内，应用前需用
地塞米松、苯海拉明、西咪替丁进行预处理，阿霉素具有心脏毒性，长春碱类有

神经毒性，滴注过快可发生低血压、喉痉挛。
环磷酰胺和异环酰胺可引起化学性膀胱炎，需鼓励患者多饮水，观察尿液颜
色和尿量。给药前中后都应注意，在单位时间内保证输入量的准确。
在配药过程中应三查八对，正确配制，正确给药不丢失，使患者在化疗给药

量为最大耐受量、最佳治疗效果、最小的反应下得到治疗，对药物的正确认识和
了解药物正确给药，可减少用药的不良反应，达到预期的治疗效果，杜绝差错事
故，加强用药安全。

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