Page 100 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

82 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 8.6 一名 17 岁男孩在 III 期 Norwood 手术后将支架植入左肺动脉（a）。MRI 扫描
引起了人们对左主支气管和天然主动脉接近 AP 血管造影所确定的狭窄节段以及导丝

处于位置（b，c）的侧向投影的担忧。在不损害任何一种结构的情况下，同时进行天
然主动脉血管造影和支气管镜检查，对支架直径进行试验性球囊扩张（d，e）。植入
了 CheathamPlatinum 支架（f，g）。

它允许血管造影正确的支架定位和压力监测。支架植入后，如果需要，可以安全
地取出球囊并放置较大的球囊，并在发生并发症时进行控制。在小患者中，在硬钢丝

上推进长鞘可导致明显的三尖瓣关闭不全和低血压。将鞘的尖端定位在右心房中，并
在推进过程中使用球囊 / 支架组件作为鞘“扩张器”，可以缩短血流动力学受损的时间，
并避免在扩张器移除时鞘扭结。亲水性和抗扭结鞘管也有助于该过程。另一种方法是