Page 99 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

8 支架 81

在大多数情况下，长鞘穿过病变（图 8.1 和 8.3）。有助于安全放置支架，在曲折
的过程中不会移位支架。

图 8.5 支架植入后并发症的例子。先前分别用两个支架 Isthums 和 Valeo 治疗近端
LPA 和 RPA 狭窄（a，b）。手术后几个月，LPA 中的支架（黑星）远端栓塞。在将
新支架（LD Max，箭头）植入 LPA 期间，RPA 中先前植入的支架（白色星形）被
压缩（白色虚线圆圈）。选择性放置在 RPA 支架上的导丝允许随后重新定位近端。

Melody valve 常规荧光镜检查（在使用 Cheatham 铂支架后）的前后投影显示有几处
不明显的骨折（白色虚线矩形），没有碎裂（c）。尾部投影的图像显示瓣膜和支架
（d）的右前壁受压。主动脉弓中断（e，f）手术治疗后，患者在就狭窄支架置入术
后晚期出现 Cheatham 铂支架骨折（白色虚线圆圈）。由于断裂支柱的位置稳定，并

且通过单个躯干靠近来自弓的头部血管，因此支架被重新切割而不植入另一个支架。
Glenn 分流术后患者左肺动脉 Palmaz Genesis 支架断裂（g）。支架的断裂部分通过植
入 Cheatham 支架（h）重新连接。LPA 左肺动脉，RPA 右肺动脉。