Page 174 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

156 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

 无阻力引入导丝，X 线透视检查导丝在血管内的位置。
—如果导丝位置不安全，可更换针头进行静脉插管，注入造影剂以显示出血管解
剖结构（图 16.1）。
 如果引入较大的扩张器 / 鞘管组件，可采用逐步预扩张。

 在长时间的手术过程中，通过控制 ACT 来监测充分的肝素化。
充分的止血（参见第 13 章）和导管术后几小时内以及几周后对病人进行细致的
随访是至关重要的。

图 16.1 12 个月大的婴儿双侧股静脉闭塞：双侧静脉注射造影剂（a，b），显示造影
剂经椎旁侧支网络引流至右奇静脉和右上腔静脉（c）。

16.1.2 与 VAS 和技术相关的并发症

16.1.2.1 股血管介入术

经皮穿刺股动脉和股静脉置管是进行心导管介入术首选入路，因为股动脉和股静
脉的血管直径较大，而且更容易接近心血管结构。为方便进入血管和进行有效压迫，
穿刺位置应在股动脉分叉上方但在腹股沟韧带下方。