Page 339 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

28 导管依赖型肺循环中的 PDA 支架（动脉导管支架） 321

图 28.3 通过一个 4 F 的长鞘管，冠状动脉导丝被推进（a）通过垂直动脉导管。推进

另一根辅助导丝（虚线箭头），以便于支架通过动脉导管的锐角。（b）支架置入后，
左前斜位主动脉造影证实了支架充分置入动脉导管（箭头）。AO：主动脉。

病例 3
一名 2.8 kg 的新生儿在产前诊断为 Ebstein 畸形，出生后出现严重紫绀，需要机
械通气。有功能性肺动脉闭锁，无明显顺行肺血流，伴右位主动脉弓。在使用 PGE1
稳定病情后，停止了呼吸机。患儿依赖 PGE1 的使用，并在出生后第 14 天，使用 4

mm 冠状动脉支架进行 DS 术（图 28.4）。2 个月后，右心室功能的改善使顺行肺血
流恢复正常。支架置入后维持了 7 个月，而他整个童年时期的血氧饱和度都在 95%
以上。

图 28.4 通过 4 F 鞘管（a）在右前斜位进行血管造影，以检查通过导管进入左肺动脉
的冠状导丝上放置的 4 mm 支架（箭头）的位置。支架置入后，重复主动脉造影（b）
显示肺动脉通过支架导管（箭头）充盈良好。