Page 402 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

384 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 31.5 房间隔和 PFO 的 TEE 成像。

31.7 封堵步骤

以下步骤主要介绍双盘封堵器的释放过程。
1. 预处理程序
（a）确定预术患者符合适应症。
（b）确定术前影像资料完整。

（c）排除了与 PFO 无关的病因。
2. 术中影像检查（超声检查或心脏腔内超声）。
（a）重建 PFO 的解剖结构。
（b）排除其他心脏缺损和异常肺静脉通道。

3. 导管操作和封堵器植入。
（a）使用 Seldinger 技术，通过触诊、标记或超声引导，在股静脉穿刺并置入 6F
静脉鞘管。
（b）I 如果使用腔内超声，需要另外置入 1 个 6F 静脉鞘，随后更换为 10F 长鞘（鞘

管长约 30 cm）。如果腔内超声由另一位术者操作，腔内超声最好使用对侧静脉（左
侧股静脉）鞘管利于操作。
（c）全身肝素化（100 IU/kg）。
（d）使用诊断性多用途导管和直形、J 形亲水导丝（如 Terumo）穿过 PFO。