Page 404 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

386 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 31.7 PFO 装置的释放步骤。（a）导丝穿过 PFO，送至左上肺静脉。（b）鞘管通
过 PFO。（c）左房盘展开。（d）左右圆盘展开。（e）封堵器释放。

（o）打开左房盘，拉紧至房间隔，同时用 ICE 或 TOE 观察封堵器位置（图
31.7c）。
（p）展开右房盘推向房间隔（图 31.7d）。

（q）轻轻推拉测试封堵器位置。
（r）ICE 或 TOE 确认封堵器伞正确展开。
（s）将封堵器从钢缆松解，释放封堵器。

（t）ICE 或 TOE 确认封堵器释放正常（图 31.7e）。
（u）移除 ICE 和鞘鞘，通过压迫方式、预置封堵系统（如 ProGlide）或者
“fgure-of-of-eight”缝合线止血。

31.8 所需材料

1. 鞘管 / 导管 / 导丝。
（a）标准的 10F 短鞘
（b）5F 或 6F 多功能导管
（c）0.035″ 直形或 J 形导丝和 Terumo 导丝

（d）0.035″ 的交换硬导丝（> 250 cm）
（e）封堵器输送鞘
（f）回收鞘和鹅颈圈套器，主要用于处理罕见的并发症（器械栓塞）或回收封

堵器（见 ASD 章节）。
2. 封堵器：建议至少准备两种尺寸的 PFO 封堵器。
3. 腔内超声设备或者经食管超声心动图设备。