Page 482 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

464 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

Excelsior 微导管（Boston Scientific，MA，USA），2.1/1.7-Fr Echelon™-10 微导管（ev3

Neurovascular，CA，USA），2.4/1.7-Fr Headway 微导管（MicroVention，Terumo，
Japan）等）通过导管同轴推进进入动脉瘤囊。
确认微导管位置正确后，可采用可拆卸线圈进行静脉囊栓塞（VSE）。静脉囊内

密集填充若干微线圈，如 MicroPlex cosmos complex 线圈或 Axium 可拆卸线圈系统和
IDC，直至形成大的基质（图 37.3）。
有时，这些可拆卸线圈被用来形成一个初始的丝网框架，以防止随后可推小线圈
的线圈迁移。

图 37.3 1 例无症状女性，49 岁，单纯型 PAVM 行静脉囊栓塞治疗。（a）右肺动脉血
管造影术示基底型大血管 VM 伴动脉瘤样静脉囊。（b）将 Echelon™-10 微导管置入
动脉瘤囊后，Axium™ 螺旋可拆卸线圈依次进入囊内。（c）囊密被 12 个 Axium 螺旋
盘，最大直径 10 mm。（d）几分钟后的选择性动脉造影显示囊完全填充。

37.1.6.4 用 Amplatzer 设备关闭 PAVM 的技术

对于大供血动脉或高流量模式的 PAVM 患者，线圈封堵技术要求高，线圈通过囊
迁移进入体循环的风险高。