Page 485 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

37 血管栓塞：肺动静脉畸形的经导管栓塞和主动脉肺侧支动脉 467

图 37.6 1 例 29 岁男性，多发 PAVM，因重复 PAVM 闭塞。（a）肺血管造影显示先前
栓塞的 PAVM 再通。（b）右上、下叶 PAVM 被 ADO 完全遮挡。

37.1.6.5 静脉囊栓塞（VSE）联合供血血管栓塞（FVE）闭合 PAVM 的技术

结合治疗方法，包括使用可拆卸线圈进行 VSE，然后使用 AVP 装置阻塞大供血
动脉，也被证明是治疗流出血管较大或供血动脉较短的复杂 PAVM 的高效方法。这两
种闭塞技术的结合增强了血栓在 PAVM 形成的能力。AVP 在供血血管内的应用减少了
流入瘤囊的血液，增加了凝血能力，改善了瘤囊的闭塞性。

以上介绍了使用 AVP 装置结合可拆卸线圈对静脉囊进行密集填塞的步骤（图
37.7、37.8）。
通过上述任何一种方法栓塞供血动脉或其他动脉后，应进行重复的节段和大叶血
管造影，以评估是否完全闭塞，以及在初始计划运行中可能遗漏的任何可能需要栓塞

的辅助供血血管。