Page 55 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

5 血管造影术：辐射暴露和标准投影 37

角度。一组预测的角度选择将取决于所需的信息、设备能力和对患者透视的物理限制。
标准的双平面组合包括 RAO/LAO 和额侧或侧向投影，加上额外的头位或足位，但可
能是多种组合，有许多局部或个人变化。

图 5.3 在插管过程中获取和处理的血管造影计算机断层扫描（ACT）的 3D 重建。最
好的 C 臂角度可以根据体形运动来预测。婴幼儿肺闭锁和室间隔缺损伴多条主肺侧支
的动脉造影。

在这些操作过程中，不可能为每个病例的每一次干预设置一套固定的组合，但有
多条“经验法则”可以遵循：第一步是达到正确的深浅度，之后，应选择头位或足位
适当的倾斜（表 5.1）。不仅要注意得到清晰的图像，还要满足使用的要求，使图像
发生器的位置离开导管，护套，电线等没有价值的角度（图 5.4）。