Page 631 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

48 混合方法：缺陷闭合 613

图 48.3 心外膜成像，图 48.1 所示的缺损已与鞘和导线交叉，然后是扩张器和鞘，
星号（a）标出（a）。去除扩张器和导线后，可见空鞘的“火车轨道”外观（b）。

RV：右心室，LV：左心室。

6. 使用 TOE 引导，将左室盘放置在腔中部，然后将盘收回，使其与隔膜相对（图
48.4）。通过收回护套打开该装置的腰部以及随后的 RV 盘。可能需要多次尝试才能
正确地矫正右心室盘；因此，在初始部署期间，不要将护套从 RV 中拔出是非常重要的。
事实上，由于小梁、调节带和靠近心尖的有限的腔室大小，右心室盘在右心室间隔方

面可能不完全符合。然后，操作人员必须确定右 RV 盘是否形成充分，以允许缺陷遮
挡和设备稳定性即使它看起来受到限制（图 48.5）。
7. 当设备处于 TOE 上适当位置且不影响心脏功能时，将设备与输送电缆分离。
8. 然后取出护套，将口收紧。

图 48.4 心外膜（a）和 TOE（b）引导的方向不同，左心室盘展开。值得注意的是，
仔细的计划和良好的成像使椎间盘在两例中都能在左室腔内自由打开。RV：右心室，
LV：左心室。