Page 76 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

58 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

球囊导管的其他特征包括弹性，抗扭结性，可推性，可拉伸性和不疲劳时间，这
些都在不同球囊之间有所不同。一个球囊的优缺点必须与另一个球囊的优缺点相互补，
因为不存在理想的“多用途”球囊。在导管室中有多个球囊是很重要的，但要有整个
范围的商用球囊是不可能的，也是不必要的。根据自己的经验，介入心脏病专家必须

选择一些具有不同和互补特征的球囊，才能满足所有临床用途。

7.2.2 低压、中压、高压和超高压球囊

球囊可以根据其能承受的最大压力分为以下几类：低压、中压、高压和超高压球
囊。中压和高压球囊之间的界限没有很好的定义，因此，它们在这里被描述为同一组。

表 7.1 总结了当前可用球囊的一些特征。
低压球囊的特点是其高顺应性和低命名压力率和爆破压力率（小于 10 大气压）。
它们有不同的长度和直径，通常有小的外径和灵活的轴。它们对新生儿、婴儿和儿童

的肺动脉和主动脉瓣球囊扩张非常有用，可用于扩张幼儿的主动脉缩窄或静脉狭窄。
它们维持的低压和高顺应性使它们不适合扩张肺动脉中的“耐压”狭窄和支架置入。
当低压扩张无法持续打开狭窄时，测量球囊在低压球囊扩张和释放过程中的操作对于
了解病变仍然非常有用。将有可能区分长段狭窄与局部狭窄或耐压病变与球囊损伤后
反冲的顺应性病变。这将指导后续治疗。大多数情况下，低压球囊是由操作者员手动

操作的。然而，仍然建议使用加压装置以避免球囊破裂。
第二类包括中压和高压球囊，大多数球囊的爆裂压力在 10 到 20 大气压之间。轴
通常更硬，外径高于一类球囊导管。它们对于耐压病变（对“低压”球囊无反应）非

常有用，尤其是在肺动脉或钙化导管中，并且适用于支架置入。他们必须配备一个加
压装置来控制进气压力。目前在这一类别中有大量的球囊（表 7.1）。
超高压球囊在儿科心脏病学领域是最新的。它们是非顺应性球囊，由超高分子量
聚乙烯（UHMWPE）制成。这种非常耐磨的织物可以承受非常高的压力，通常高达
30 个大气压或更高。它们可用于治疗支架内狭窄或支架附近的狭窄，通常是通过打开

以前置入的限制性支架。当支架覆盖侧支时，它们也可能有助于破裂支架网眼或扩张
非常难以打开的非支架相关狭窄。其中一些最初用于血管的球囊肩部特别长，在选择
合适的球囊长度时必须考虑到这一点，尤其是在幼儿中。超高压球囊需要安装特殊的

“高压”指示器。