Page 80 - 先天性心脏病的导管术:从婴幼儿期到成人期
P. 80
62 先天性心脏病的导管术:从婴幼儿期到成人期
内部球囊提供支架的初始膨胀,并在外部球囊充气时充当将支架固定到位的工具。
然后将外部球囊置入,将支架固定在血管壁上(图 7.4 c,d)。
The Nucleus™,Nucleus-X 公司 ™ 球囊导管(NuMED Inc.,NY,USA)和井上
球囊导管(Toray Industries,Inc.,Houston,TX,USA)具有“哑铃”形状,专门用
于瓣膜扩张。Inoue 球囊更适用于二尖瓣扩张,因为 Nucleus 球囊可用于主动脉或二
尖瓣扩张。较小的中心部分必须位于瓣环的水平面上。较大的外部部件将有助于稳定
球囊(图 7.5)。
图 7.5 哑铃形球囊:Nucleus™ 用于主动脉瓣扩张的球囊(Numed)。(a)球囊不完
全膨胀,呈哑铃状;最窄的部分位于主动脉环的水平(红色箭头)。(b)球囊完全
消失了哑铃的形状。
7.3 间隔造口气囊
间膜造口球囊导管专门设计用于穿过卵圆孔并进行 Rashkind 房间隔造口术(图 7.6
a,b),非顺应性的。
Edwards 5F心房吻合术导管(Edwards Lifesciences Corporation)过去曾被大量使用,
但最近已不可用。Edwards 5F 球囊导管有一个单腔用于球囊的置入。导管相当坚硬,
末端有一条曲线,以便于穿过卵圆孔。球囊的对比度(4 cc)比当需要较大的房间隔
缺损时,其他房间隔造口球囊也很有用。
NuMED Z-5™ 心房造口导管(NuMED Inc.,NY,USA)是一种很好的替代双腔
球囊导管。导管很软,很容易在导丝上输送,当难以穿过限制性卵圆孔时,这很有帮助。
球囊导管有 2 种尺寸(1 cc 球囊,4 F 导管和 2 cc 球囊,5 F 导管),最小的对小早产

