Page 132 - 甲状腺疾病理论与治疗研究

甲状腺疾病理论与治疗研究
Research on the theory and treatment of thyroid disease

组织硬度越大，弹性越小，形变能力越小。收集上述差异并利用不同的成像方法，
结合数字信号处理或数字图像处理技术转化为实时彩色图像，给诊断者提供直观
形象的组织弹性信息，方便疾病确诊。随着弹性成像技术的不断发展与成熟，弹
性成像已经被写入世界医学生物学超声联合会指南，并广泛应用于临床诊断。超
声弹性成像能够帮助临床评估组织的软硬度，弥补了灰阶超声诊断中的不足。

在良恶性结节诊断中，良性结节患者主包括增生胶质与滤泡组织，质地多
柔软。恶性结节中，乳头状癌多见纤维组织，部分患者可合并钙化现象，质地较
硬。临床对良恶性疾病的诊断主要是根据超声弹性成像中颜色区分从而确定结节

软硬程度及性质。而随着我国医疗技术的不断发展，超声剪切波弹性成像也在不
断广泛应用于临床，该技术能够直接观察到组织形变情况，且只会在组织内部完
成检查，因此对结节软硬程度的检测准确率更高，有良好的灵敏度与特异度。研
究认为，超声剪切波弹性成像能够帮助测定结节的弹性模量值，以定量评价甲状
腺结节的弹性，为甲状腺结节的鉴别诊断提供可靠的参考依据。但需要注意的是，

超声弹性成像技术在疾病诊断中可能出现表面高低不平、曲率半径较大等的影响
导致变形或扭曲，或可由于不同病灶组织之间硬度存在重叠导致疾病误诊。因此，
检查中需要格外注意排除可能影响误诊的因素。

5. 超声造影
超声造影是指利用造影剂使后散射回声增强，从而提高超声对疾病的诊断
准确率，随着目前我国医疗技术的不断提高，超声造影逐渐广泛应用于临床。在
疾病诊断中，良性结节血管走形较为规则，血流接近正常组织血流，且存在正常
的静脉和淋巴回流，微血管密度较低，但是较为均衡，故形成良性结节均匀增强。

恶性结节的新生血管多分布紊乱，粗细不均匀，且随着结节的生长，会破坏原有
血管，使其与新生血管生成之间不协调，造成微血管密度不同，形成恶性结节不
均匀增强模式。可见，超声造影能够用作甲状腺结节的诊断的影像学技术。但需

要注意的是，超声造影检查中可能导致患者出现造影剂过敏，对此，临床需要在
使用造影剂后对患者的身体情况进行仔细观察，避免不良反应发生。
（二）CT 检查
1.CT 平扫和增强
甲状腺异常可有多种 CT 表现，像钙化、囊变、体积增大、单个或多个结节

等，CT 检查不仅能显示病变的位置，还能显示病变与周围结构的关系，目前的

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