Page 179 - 耳鼻咽喉科常见疾病的诊治

第三章 咽喉常见疾病的诊疗

机能失常或者呼吸道分泌物潴留导致的呼吸困难，是一种比较常见的外科手术，
该手术方式一般包括气管切开术，经皮气管切开术，环甲膜切开术，以及微创气
管切开术等，属于一种急救手术。

二、心理护理在气管切开术后患者中的应用

气管切开术是将患者颈段部分的气管采用手术方式切开，然后再置入气管
套管，目的是让患者能够自主且通畅地进行呼吸运动。气管切开术的适用范围很
广。如喉咙损伤无法正常呼吸者、呼吸道有较多分泌物、插管治疗效果不佳者、
咽喉部位存在病变需要进行手术治疗者均可采取气管切开的手术方法进行疾病的

治疗。马勤等对重症科患者实施气管切开术进行了论述，表明重度颅脑损伤，呼
吸道烧伤严重胸部外伤，颅脑肿瘤，昏迷，神经系病变等疾病也可以实施气管切
开术进行疾病治疗。临床上对患者实施气管切开术后，由于患者的年龄、学历等

基础信息不一样，导致对疾病和治疗方式气管切开手术的认知不清晰，外加在实
施气管切开术后因不能言语，患者常产生恐惧、焦虑的心理。有学者在 ICU 气
管切开术后患者护理中应用人文关怀发现，经过气管切开术后的患者焦虑心理较
严重，反之，严重的心理问题又直接影响患者的术后康复效果，甚至可能导致患
者疾病康复速度减慢或发生严重的精神类疾病，导致其情绪更为低落。常规的临

床护理方式只能够对患者的机体进行护理，无法针对性地为患者解决由手术带来
的不良心理问题，因此在气管切开术后，必须对患者实施心理护理，以达到加快
疾病康复、缓解紧张忧郁等不良情绪的目的。

（一）气管切开术后患者存在的心理问题
严重的恐惧焦虑心理：朱倩男和杨文玉在《20 例舌癌行气管切开患者术后
并发肺部感染的护理体会》和李世梅等在《开放性切割伤患者气管切开术后的护
理》中提到，患者在实施气管切开术后会出现恐惧、焦虑、暴躁等不良情绪。该
不良情绪的产生主要是由于患者对治疗方式无法接受，且患者在实施开放性气管

切开后，会在咽喉部位留下伤口，由于伤口在日常生活中随时提示患者疾病的状
态，大部分患者担心由于伤口对疾病恢复后的生活带来不便，影响工作家庭和事
业等，其术后的精神压力非常大，不良心理直接导致其术后不良情绪的爆发，对

疾病的康复不利，影响手术治疗的效果。
抗拒治疗心理：气管切开术后患者由于大部分都是由于插管效果不佳而行的

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